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雷米普利Ramipril與沙庫巴曲/纈沙坦sacubitril/valsartan組合治療急性心肌梗死的療效相當

作者: 施文婧編輯 2024-03-06

  一項研究顯示,無論AMI類型如何,沙庫巴曲和纈沙坦聯合治療在降低急性心肌梗死(AMI)并發左心室功能障礙患者的心血管死亡和心力衰竭(HF)風險方面似乎并不比雷米普利更好。

  在PARADISE-MI試驗中,研究人員入組了5,661名AMI患者,這些患者伴有左心室功能障礙和/或肺充血以及至少一種危險增強因素。他們將參與者隨機分配接受沙庫巴曲/纈沙坦或雷米普利。

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  心血管原因死亡或心力衰竭是主要終點。在預先指定的分析中,根據AMI類型對患者進行分層。

  大約四分之三的患者(n=4,291,75.8%)患有ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。與非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者相比,這些患者往往更年輕,合并癥和心血管危險因素更少。

  調整潛在混雜因素后,NSTEMI患者的主要結局風險略高于STEMI患者(調整后風險比[HR],1.19,95%CI,1.00–1.41),具有臨界統計顯著性(p=0.05)。

  值得注意的是,STEMI患者(10%vs12%;HR,0.87,95%CI,0.73–1.04;p=0.13)和NSTEMI患者(17%vs17%)之間的主要復合結局發生率相似。17%;HR,0.97,95%CI,0.75–1.25;p=0.80;交互作用p=0.53)。

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