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卡博替尼cabozantinib使用注意事項與潛在風險,哪些人不能使用卡博替尼治療?

作者: 醫學編輯王若菲 【 原创 】 2024-03-06

  據報道,卡博替尼 治療可能引發致命的出血事件。因此,對于存在嚴重出血風險的患者,不推薦使用卡博替尼。

  對于胃腸道穿孔風險較高的患者,如憩室炎病史患者,應謹慎使用卡博替尼。若患者出現新的腹部癥狀,應及時評估以早期發現可能的胃腸道穿孔。若患者出現無法妥善處理的瘺管或胃腸道穿孔,應立即停用卡博替尼。

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  卡博替尼在輕度至中度肝損傷患者中的暴露量可能增加。因此,建議降低這類患者的卡博替尼劑量。對于嚴重肝損傷患者,不推薦使用卡博替尼。在治療期間,建議定期監測肝功能和進行尿膽紅素測試。

  對于輕度或中度腎功能損害的患者,卡博替尼的劑量無需調整。然而,對于嚴重腎損傷患者的使用經驗有限,應謹慎使用。

  已有關于接受卡博替尼治療的患者出現可逆性后部白質腦病綜合征(RPLS)的報道。建議對發生RPLS的患者停止治療,并對既往接受過RPLS治療的患者重新開始治療的安全性進行謹慎評估。這類患者應接受密切的監測和護理。

  卡博替尼可能引發動脈和靜脈血栓栓塞事件。有風險或病史的患者應謹慎使用,并建議密切監測血栓栓塞的體征和癥狀。若患者發生急性心肌梗死或其他動脈血栓栓塞并發癥,應立即停用卡博替尼。

  多激酶抑制劑(如卡博替尼)的使用與肺毒性相關,包括間質性肺病(ILD)的嚴重病例。對于有ILD或肺纖維化病史的患者,或出現新發或進行性不明原因肺部癥狀的患者,應謹慎使用這些藥物。若確診ILD,應永久停用這些藥物并采取相應措施。對于診斷為ILD/肺炎的患者,應立即停止治療,并在未確定其他潛在病因的情況下永久停止治療。

  卡博替尼可能引起高血壓。在開始使用卡博替尼之前,應良好控制血壓,并根據需要進行監測和治療。若在使用抗高血壓藥物后血壓仍持續升高,建議減少劑量。若高血壓嚴重且持續存在,盡管采取了相應措施,仍應停止治療。對于抗高血壓治療無法控制的重度高血壓以及盡管最佳藥物治療仍存在高血壓危象的患者,應停止卡博替尼治療。

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  關于卡博替尼在中國上市的情況及購買信息:目前卡博替尼的仿制藥已在孟加拉上市。如有購買需求,請通過正規渠道咨詢并考慮出國就醫。“海得康”作為專注于國際新藥動態的平臺,可為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務。請通過以下方式聯系海得康醫學顧問:電話400-001-9769或海得康官網微信15600654560

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  請注意,本文所提供的信息僅供參考,具體的治療方案和用藥情況應根據患者的實際情況由醫生進行綜合評估后確定。在用藥期間,患者應與醫生保持密切溝通并及時反饋用藥情況和任何可能的不良反應。同時,請注意圖片版權問題,若涉及侵權請聯系刪除。

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