MET外顯子14跳躍肺癌的一線免疫治療效果，TP53突變與野生型患者如何選擇治療方案？
檢查點(diǎn)抑制劑對(duì)MET外顯子14跳躍(METΔ14ex)的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的療效怎么樣？
一項(xiàng)研究納入接受一線化療(CHT)和/或免疫治療(IO)的110名連續(xù)METΔ14ex非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行了分析。
35/110(32%)患者接受聯(lián)合CHT-IO，43/110(39%)患者接受單獨(dú)IO，32/110(29%)患者預(yù)先接受CHT。
結(jié)果顯示：與CHT相比，CHT-IO顯示出更長(zhǎng)的無(wú)進(jìn)展生存期（中位PFS6與2.5個(gè)月，p=0.004）、更客觀的反應(yīng)（ORR49%與28%，p=0.086）以及更長(zhǎng)的總生存期（OS16個(gè)月與10個(gè)月，p=0.240）。
對(duì)于IO單藥治療，OS（14個(gè)月與16個(gè)月）和反應(yīng)持續(xù)時(shí)間（26個(gè)月與22個(gè)月）與CHT-IO相當(dāng)。
與CHT-IO相比，IO組原發(fā)性進(jìn)展性疾病(PD)更常見（13/43vs.3/35，p=0.018），特別是對(duì)于從不吸煙者（p=0.041）。
較高的PD-L1TPS與更好的IO結(jié)局無(wú)關(guān)，但TP53突變腫瘤顯示ORR（56%vs.32%，p=0.088）和PFS（6vs.3個(gè)月，p=0.160）在數(shù)值上有所改善。
與TP53野生型相比，OS更長(zhǎng)（HR=0.54，p=0.034）。
35/75(47%)的患者接受任何二線治療，與克唑替尼相比，卡馬替尼或替泊替尼的生存期更長(zhǎng)（PFS10個(gè)月與3個(gè)月，p=0.013；OS為16個(gè)月與13個(gè)月，p=0.270）。
CHT-IO優(yōu)于CHT，單獨(dú)使用IO對(duì)METΔ14ex非小細(xì)胞肺癌也有效，尤其是在存在TP53突變且與PD-L1表達(dá)無(wú)關(guān)的情況下，但從不吸煙者發(fā)生原發(fā)性PD的風(fēng)險(xiǎn)更高。
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