達沙替尼（SPRYCEL，dasatinib）治療期間的肝毒性與藥物相互作用的劑量調整
達沙替尼可能會導致肝毒性（通過膽紅素、天冬氨酸轉氨酶（AST）、丙氨酸轉氨酶（ALT）和堿性磷酸酶升高來衡量）。在基線和每月監測轉氨酶，或在治療期間根據臨床指示監測轉氨酶。根據嚴重程度減少劑量、暫停或永久停用達沙替尼。當與化療聯合使用時，已觀察到轉氨酶升高和高膽紅素血癥形式的肝毒性。建議監測肝功能。
藥物相互作用：
其他藥物對達沙替尼的影響
強CYP3A4抑制劑：與強CYP3A抑制劑共同給藥可能會增加達沙替尼濃度。達沙替尼濃度增加可能會增加毒性風險。避免同時使用強效CYP3A4抑制劑。如果無法避免同時服用強效CYP3A4抑制劑，請考慮減少達沙替尼劑量。
葡萄柚汁可能會增加達沙替尼的血漿濃度，應避免使用。
強CYP3A4誘導劑：達沙替尼與強CYP3A誘導劑共同給藥可能會降低達沙替尼濃度。降低達沙替尼濃度可能會降低療效。考慮酶誘導潛力較小的替代藥物。如果無法避免同時給予強效CYP3A4誘導劑，請考慮增加達沙替尼劑量。
圣約翰草可能會降低達沙替尼的血漿濃度，應避免使用。
胃酸減少劑：達沙替尼與胃酸減少劑共同給藥可能會降低達沙替尼的濃度。降低達沙替尼濃度可能會降低療效。
不要將H2拮抗劑或質子泵抑制劑與達沙替尼一起給藥。考慮使用抗酸劑代替H2拮抗劑或質子泵抑制劑。在達沙替尼給藥前至少2小時或給藥后2小時服用抗酸劑。避免同時給予達沙替尼和抗酸劑。
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