奧濱尤妥珠單抗治療兒童頻繁復發和類固醇依賴性腎病綜合征，IgM水平如何？
使用利妥昔單抗消除B細胞可誘導類固醇依賴性或頻繁復發性腎病綜合征兒童的持續緩解。然而，大多數患者在B細胞恢復后會復發，并且有些患者沒有實現B細胞耗竭。奧濱尤妥珠單抗是第二代抗CD20抗體，旨在克服B細胞惡性腫瘤中的此類情況，最近有報道稱其對影響腎臟的其他自身免疫性疾病是安全有效的。
回顧性報告了2018年4月至2020年12月期間接受單次低劑量奧濱尤妥珠單抗輸注治療的41名患有類固醇依賴性或頻繁復發性腎病綜合征的兒童。參與者因利妥昔單抗耐藥或利妥昔單抗后復發而接受治療，并接受了單次輸注300mg/1.73㎡奧濱尤妥珠單抗，并在2個月內停止口服免疫抑制劑。
所有參與者均實現了B細胞消除，持續時間中位數為8.3個月（四分位數范圍，6.4-11.1），持續時間超過了上次利妥昔單抗治療的持續時間。在12個月和24個月時，分別有92％（38/41）和68％（28/41）的患者處于持續緩解狀態。5名參與者（12％）發生輕度輸液反應，9名參與者（21％）發生中性粒細胞減少癥。據報道，治療期間IgG水平沒有顯著下降，而34名患者（83％）的IgM水平下降，而32名患者（78％）在最后一次隨訪時IgM水平恢復正常。
這些結果表明，低劑量奧妥珠單抗對于患有類固醇依賴性或頻繁復發性腎病綜合征（包括對利妥昔單抗耐藥的兒童）的兒童來說是一種有前途的治療選擇。奧濱尤妥珠單抗的耐受性與利妥昔單抗相似，但應監測血象和免疫球蛋白水平。
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