利那洛肽(Linaclotide)對于兒童功能性便秘效果良好
根據(jù)一項III期試驗的數(shù)據(jù),鳥苷酸環(huán)化酶C激動劑利那洛肽(Linaclotide)有助于增加功能性便秘兒童的排便頻率。
該試驗共納入了328名年齡在6歲至17歲之間且符合羅馬III功能性便秘修訂標(biāo)準(zhǔn)的患者(55%為女孩)。這些患者被隨機分配接受每日一次口服利那洛肽72μg(n=164)或安慰劑(n=164)治療,持續(xù)12周。
主要療效終點是每周12周自發(fā)排便頻率(SBM;在排便日或排便前沒有救援藥物的情況下發(fā)生)相對于基線的變化。12周治療期間糞便稠度的任何變化也作為次要療效終點進(jìn)行評估。分別在修改后的意向治療人群和安全人群中分析療效和安全性。
在患者中,293名(89%)完成了試驗。在12周的治療期間,利那洛肽組的SBM平均頻率從基線時的1.16次增加到每周3.41次,安慰劑組的平均SBM頻率從每周1.28次增加到每周2.29次。與安慰劑相比,利那洛肽導(dǎo)致SBM頻率顯著增加(最小二乘平均值[LSM],每周2.22次與1.05次SBM;p<0.0001)。
此外,與安慰劑相比,利那洛肽可顯著改善糞便稠度(LSM,1.11vs0.69;p=0.0001)。
就安全性而言,腹瀉是利那洛肽組中最常見的治療引起的不良事件(TEAE)(4%vs2%),而COVID-19是安慰劑組中最常見的TEAE(3%vs2%)。與治療相關(guān)的最常見的TEAE是腹瀉(利那洛肽組為4%,安慰劑組為1%)。
利那洛肽組的一名患者發(fā)生了一項值得特別關(guān)注的嚴(yán)重不良事件,即與治療相關(guān)的嚴(yán)重腹瀉,導(dǎo)致脫水和住院治療。該事件在靜脈輸液后得到解決,沒有留下任何后遺癥。研究期間沒有患者死亡。
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