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　　亞臨床心房顫動持續時間短且無癥狀，通常只能通過起搏器或除顫器長期連續監測才能發現。亞臨床心房顫動與中風風險增加2.5倍相關；然而，口服抗凝治療的益處不確定。

　　研究人員對患有持續6分鐘至24小時的亞臨床房顫患者進行了一項試驗。采用雙盲、雙模擬設計，患者被隨機分配接受阿哌沙班治療，劑量為每天兩次，每次5毫克（有指征時，每天兩次，每次2.5毫克），或每天服用81毫克阿司匹林。如果亞臨床房顫持續超過24小時或出現臨床房顫，則停止試驗藥物并開始抗凝治療。在意向治療人群（所有接受隨機分組的患者）中評估主要療效結局，即卒中或全身性栓塞；主要安全性結局，大出血，在治療人群中進行評估（所有接受隨機分組并接受至少一劑指定試驗藥物的患者，在永久停止試驗藥物治療5天后進行隨訪審查）任何原因）。

　　研究人員納入了4012名患者，平均年齡（±SD）為76.8±7.6歲，平均CHA2DS2-VASc評分為3.9±1.1（評分范圍為0至9，評分越高表明中風風險越高）；36.1％的患者是女性。平均隨訪3.5±1.8年后，阿哌沙班組有55名患者（每患者年0.78％）和阿司匹林組86名患者（每患者年1.24％）發生中風或全身性栓塞（危險）比率，0.63；95％置信區間[CI]，0.45至0.88；P=0.007）。在接受治療的人群中，阿哌沙班組的大出血率為1.71％，阿司匹林組的大出血率為0.94％（風險比，1.80；95％CI，1.26至2.57；P=0.001）。阿哌沙班組有5例患者發生致命性出血，阿司匹林組有8例患者發生致命性出血。

　　最后，在亞臨床房顫患者中，阿哌沙班比阿司匹林導致中風或全身性栓塞的風險較低，但大出血的風險較高。