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斑禿JAK抑制劑巴瑞替尼和魯索替尼的效果和風險!

作者: 海得康醫(yī)學編輯劉曉曦 【 原创 】 2023-12-12

  Janus激酶(JAK)-信號轉導和轉錄激活因子(STAT)通路是一種細胞內信號網(wǎng)絡,由多種細胞因子受體激活并調節(jié)多種炎癥介質的表達。JAK抑制劑(JAKibs)為多種慢性炎癥性皮膚病提供了靶向治療方法,例如特應性皮炎、斑禿、白癜風、牛皮癬和扁平苔蘚。

  魯索替尼,12名中度至重度斑禿(AA)患者每天兩次服用20mg魯索替尼,持續(xù)3-6個月。在12名患者中,9名(75%)在12周時再生率≥50%,在6個月結束時,這9名患者中的7名再生率超過95%。FDA發(fā)布的黑框警告包括嚴重感染、主要不良心血管反應、血栓形成和癌癥的風險。

  BRAVE-AA1和BRAVE-AA2期隨機對照研究分別納入了654名和546名SALT評分≥50的成人斑禿(AA)患者,證明了巴瑞替尼對嚴重AA的有益效果。患者以3:2:2的比例隨機分配,分別接受每天一次、劑量為4mg、2mg的巴瑞替尼和安慰劑。在BRAVE-AA1中,第36周時SALT評分≤20的患者比例,4mg巴瑞替尼組為38.8%,2mg巴瑞替尼組為22.8%,安慰劑組為6.2%。

  以及低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇水平升高等副作用。FDA的黑框警告包括嚴重感染、惡性腫瘤和血栓形成。

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