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瑞派替尼/利培替尼(ripretinib)在KIT外顯子11和17/18突變的二線GIST患者中的突破性治療指定

作者: 海得康醫學編輯劉曉曦 【 原创 】 2023-04-06

  美國食品和藥物管理局(FDA)已授予QINLOCK瑞派替尼/利培替尼(ripretinib)突破性治療指定(BTD),用于治療先前接受過伊馬替尼治療且攜帶KIT外顯子11突變和同時發生的KIT外顯子17和/或18的成年不可切除或轉移性GIST患者突變(KIT外顯子11+17/18突變)。

  FDA的BTD得到INTRIGUE3期研究的探索性分析的支持,該研究針對先前接受過伊馬替尼治療的GIST患者進行,以使用循環腫瘤DNA(ctDNA)根據基線KIT原發性和繼發性突變狀態評估QINLOCK的抗腫瘤療效。僅在KIT外顯子11和外顯子17/18發生突變的患者(n=52)使用QINLOCK與舒尼替尼相比獲得了顯著改善的臨床獲益。KIT外顯子11和17/18亞組中ctDNA分析的主要結果包括:

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  QINLOCK的mPFS為14.2個月,而舒尼替尼組為1.5個月(HR0.22,p<0.0001)。

  QINLOCK證實客觀緩解率(ORR)為44.4%(n=12of27),而舒尼替尼為0%(標稱p值0.0001)。

  QINLOCK組的OS尚未達到中位值,而隨機分配至舒尼替尼組的患者的中位OS(mOS)為17.5個月(HR0.34,標稱p值0.0061)。

  亞組安全性概況與主要分析一致。

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