納武單抗聯(lián)合卡博替尼治療晚期腎細胞癌優(yōu)于舒尼替尼！
根據(jù)提出的一項研究，使用納武單抗聯(lián)合卡博替尼（N+C）一線治療晚期腎細胞癌（aRCC）在至少3年的隨訪中獲得了持續(xù)的生存和反應(yīng)獲益。
與之前的數(shù)據(jù)削減相比，N+C的中位總生存期（OS）提高了11.8個月。N+C的反應(yīng)也很持久，顯示出相對于舒尼替尼更高的完全反應(yīng)率，與國際轉(zhuǎn)移性RCC數(shù)據(jù)庫聯(lián)盟風險組無關(guān)。
研究人員按1:1隨機分配患者（按IMDC風險評分、腫瘤PD-L1表達、區(qū)域分層）接受納武單抗240mg固定劑量靜脈注射Q2W加卡博替尼40mgPOQD或舒尼替尼50mgPO4周（6周周期）直到疾病進展或不可接受的毒性（最大nivolumab治療，2年）。
BICR的無進展生存期（PFS）是主要終點，而次要終點包括OS、BICR的客觀緩解率（ORR）和安全性。
323名患者接受了N+C治療，328名患者接受了舒尼替尼治療。在意向治療患者中，N+C與舒尼替尼相比顯示出一致的PFS和OS益處，最少隨訪36.5個月。
具體而言，與舒尼替尼相比，N+C的中位PFS分別為16.6和8.4個月，而中位OS分別為49.5和35.5個月。
與舒尼替尼相比，N+C組的ORR也更高（56％對28％），實現(xiàn)完全緩解的患者數(shù)量也是如此（12％對5％）。N+C的中位反應(yīng)持續(xù)時間為23.1個月，舒尼替尼為15.2個月。
任何級別的治療相關(guān)不良事件在N+C和舒尼替尼組之間的發(fā)生率相當（97％對93％；≥3級不良事件，67％對55％）。值得注意的是，不良事件導(dǎo)致10％的患者停用卡博替尼，10％的患者停用納武單抗，7％的患者停用這兩種藥物，28％的患者停用其中一種藥物，11％的患者停用舒尼替尼。
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