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Durvalumab(德瓦魯單抗)+Imjudo聯合治療晚期肺癌、肝癌,獲歐盟批準!

作者: 海得康醫學編輯劉曉曦 【 原创 】 2023-02-23

  歐盟(EU)已批準durvalumab(Imfinzi,德瓦魯單抗)加tremelimumab-actl(Imjudo)一線治療晚期或不可切除的肝細胞癌(HCC),并聯合鉑類化療治療轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)。

  監管決定是基于HCC3期HIMALAYA試驗(NCT03298451)和3期POSEIDON試驗的積極結果(NCT03164616)在非小細胞肺癌中。

  在HIMALAYA,393名患者被隨機分配到STRIDE方案(每4周1劑300mg tremelimumab和1500mg durvalumab),389名患者接受相同劑量和時間表的durvalumab單藥治療,389名患者每天兩次400mg索拉非尼,或每4周153至75mg tremelimumab,共4劑,加上每4周給予durvalumab(T75+D)。T75+D臂已經關閉。

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  開放標簽、多中心、全球、3期試驗招募了ECOG體能狀態為0或1且患有Child-PughA病且確診為無法切除的HCC的患者。患者之前不可能接受過全身治療或沒有主要的門靜脈血栓形成。

  與索拉非尼相比,STRIDE方案使死亡風險降低了22%。2研究組的中位總生存期(OS)為16.4個月,而對照組為13.8個月,達到了研究的主要終點。

  6月份在2022年ESMO世界胃腸癌大會上公布的結果顯示,STRIDE的中位OS為23.43個月,而索拉非尼在基線白蛋白膽紅素(ALBI)等級為1的患者中。在ALBI等級為2/3的患者中,STRIDE方案產生的中位OS為11.30個月對比索拉非尼的9.72個月。

  在POSEIDON中,338名沒有敏感EGFR突變或ALK畸變的轉移性NSCLC患者被分配到75mg或1mg/kg的tremelimumab(<30kg)加上1500mg durvalumab和鉑類化療,每3周一次,持續4個周期。隨后每4周給予1500mg durvalumab單藥治療,然后研究人員在第16周給予第五劑75mg tremelimumab與第六劑durvalumab。另有337名患者被分配接受以鉑類為基礎的化療。治療一直持續到進行性疾病或無法耐受的毒性。

  在2022年ESMO大會上公布的研究結果中,與單獨化療相比,tremelimumab/durvalumab/化療組合顯著改善了OS(14個月vs11.7個月)。這意味著死亡風險降低了23%。在3年時,估計有25%的患者被分配到聯合化療組,而單獨化療組的這一比例為13.6%。

  FDA于2022年11月批準了針對該患者群體的tremelimumab/durvalumab/化療組合

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