吉瑞替尼（Xospata）治療哪種類型白血病，疾病相互作用有幾種？
吉瑞替尼（gilteritinib）是一種口服藥物，用于治療患有FMS樣酪氨酸激酶3（FLT3）的復發(fā)性或難治性急性髓性白血病（AML）成年患者。吉瑞替尼是第一個也是唯一一個被FDA批準用于該患者群體的FLT3靶向療法。
吉瑞替尼抑制多種受體酪氨酸激酶，包括FLT3。它已被證明對兩種FLT3突變、FLT3內(nèi)部串聯(lián)重復（ITD）和FLT3酪氨酸激酶結(jié)構(gòu)域（TKD）有效。
肝/腎：中度潛在危險，中度合理性。適用條件：腎功能不全，肝病
嚴重肝功能損害（Child-PughC級）或嚴重腎功能損害（Clcr=29mL/min）對吉瑞替尼藥代動力學的影響尚不清楚。
QT間期延長：中度潛在危險，中度合理性。適用病癥：長QT綜合征、低血鉀、鎂失衡
吉瑞替尼與心室復極化（QT間期）延長有關(guān)。在開始使用吉瑞替尼治療之前、第1周期的第8天和第15天以及接下來的兩個后續(xù)周期開始之前，執(zhí)行心電圖（ECG）。在QTcF＞500毫秒的患者中中斷和減少吉瑞替尼的劑量。低鉀血癥或低鎂血癥可能會增加QT間期延長的風險。在治療前和治療期間糾正低鉀血癥或低鎂血癥。
圖為老撾仿制藥
吉瑞替尼是一種CYP3A和P-gp底物；它可能抑制乳腺癌耐藥蛋白(BCRP)和有機陽離子轉(zhuǎn)運蛋白1(OCT1)轉(zhuǎn)運蛋白
聯(lián)合P-gp和強CYP3A誘導劑
與聯(lián)合P-gp和強CYP3A誘導劑共同給藥可減少吉瑞替尼暴露，這可能會降低療效
避免與P-gp和強CYP3A誘導劑聯(lián)合使用
強CYP3A抑制劑
與強CYP3A抑制劑共同給藥會增加吉瑞替尼的暴露
考慮非強效CYP3A抑制劑的替代療法；如果需要同時使用，請密切監(jiān)測吉瑞替尼的不良反應
中斷和減少嚴重或危及生命毒性患者的劑量
靶向5HT2B受體或sigma非特異性受體的藥物
與靶向5HT2B受體或sigma非特異性受體的藥物（例如依他普侖、氟西汀、舍曲林）共同給藥可能會降低這些藥物的作用
除非臨床需要，否則避免使用這些藥物。
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