晚期ALK陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌,勞拉替尼,艾樂替尼,布加替尼,恩沙替尼相比療效如何?
對(duì)比較兩種或多種治療作為晚期ALK陽(yáng)性NSCLC患者一線治療的隨機(jī)III期臨床試驗(yàn)進(jìn)行了系統(tǒng)回顧和網(wǎng)絡(luò)薈萃分析。
納入了9項(xiàng)III期隨機(jī)臨床試驗(yàn),共2367名患者。至于療效,勞拉替尼的無(wú)進(jìn)展生存期最有利,在一線設(shè)置中,結(jié)果獲益明顯化療、克唑替尼、色瑞替尼和布加替尼,以及與艾樂替尼和恩沙替尼相比的有益趨勢(shì)。同時(shí),艾樂替尼顯示出最佳的總生存期,與化療和克唑替尼相比有顯著改善。同樣,在通過邊際結(jié)構(gòu)模型調(diào)整交叉后,與克唑替尼相比,布加替尼也顯示出更長(zhǎng)的OS。在安全性方面,艾樂替尼的3-5級(jí)不良反應(yīng)最少。
與其他藥物相比,勞拉替尼可能具有有利的PFS,但嚴(yán)重毒性的風(fēng)險(xiǎn)更大。第二代抑制劑,包括艾樂替尼、布加替尼和恩沙替尼,提供了主要的療效和較低的毒性,并且在一線環(huán)境中仍然是合適的治療方案。
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