帕博利珠單抗（Pembrolizumab）對廣泛期小細胞肺癌持續有益！
在KEYNOTE-604研究的長期隨訪中，帕博利珠單抗和依托泊苷/鉑類（EP）所組成的聯合方案作為未經治療的廣泛期小細胞肺癌（ES-SCLC）的一線治療，展現了持久的生存效益。
在KEYNOTE-604研究中，453名患者（中位年齡64歲，65％為男性）按1:1的比例隨機給予帕博利珠單抗200mg或安慰劑1次，序貫4個周期的標準劑量EP，每3周給藥1次。
帕博利珠單抗+EP組的總生存期（OS）優于安慰劑+EP組（中位時間10.8個月vs9.7個月，HR0.76），其中，3年OS率幾乎是安慰劑組的3倍（15.5％vs5.9％）。
帕博利珠單抗+EP組的無進展生存期（PFS）也優于安慰劑+EP組（中位時間4.8個月vs4.3個月，HR0.70），3年的PFS率也展現了類似優勢（6.9％vs0.5％）。除了基線時伴有腦轉移的患者以外，在多數亞組中，帕博利珠單抗+EP組的OS與PFS均優于安慰劑+EP組。這些優勢肯定了早期研究中報道的OS（HR0.80，P=0.0164）和PFS結果（HR0.75，P=0.0023）。
與安慰劑+EP組相比，帕博利珠單抗+EP組的總緩解率（ORR：70.6％vs61.8％）更高，中位緩解持續時間（DOR：4.2個月vs3.7個月）更長。最佳總緩解率主要由帕博利珠單抗+EP組比安慰劑+EP組更高的部分緩解率所貢獻（68.4％vs60.9％）。
在完成35個帕博利珠單抗周期治療的18名患者中，有14名在數據截止前的最后一次評估時仍健在；而在安慰劑+EP組中僅有2人完成了35個周期的治療，并且在數據截止時仍健在。這18名患者中，ORR為100％，而中位DOR未達到；16名患者獲得部分緩解，2名患者獲得完全緩解。從完成35個周期的帕博利珠單抗治療（約2年）開始，，患者中位OS未達到，2年OS率為72％。
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