HIV預防或乙肝感染治療的母親中,母乳喂養嬰兒接觸替諾福韋的幾率?
作者:
海得康醫學編輯劉曉曦
【
原创
】
2023-01-05
替諾福韋在美國有兩種形式,TDF和替諾福韋艾拉酚胺(taf)。兩者都釋放替諾福韋,但TDF在血液中釋放替諾福韋,而替諾福韋艾拉酚胺在釋放替諾福韋之前進入細胞。大多數已發表的經驗是在HIV治療和預防中使用TDF。
在接受HIV預防或乙型肝炎感染治療的HIV陽性母親和HIV陰性母親中,母乳喂養的嬰兒接觸替諾福韋是微不足道的。
一些數據表明,分娩后替諾福韋乳汁中的濃度會隨著時間的推移而降低。在富馬酸替諾福韋二吡呋酯治療期間進行母乳喂養的HIV陽性母親中,嬰兒2歲以下未發生不良反應。
含有替諾福韋的暴露前預防(PrEP)方案可用于HIV陰性的哺乳母親。母親使用預防性陰道替諾福韋(在美國進行研究)似乎也不會給母乳喂養的嬰兒帶來風險。在乙型肝炎中,對現有數據和大多數專業指南的專家審查表明,沒有理由禁止在母乳喂養期間使用替諾福韋。
一項指南建議與母親討論缺乏長期安全數據。只要嬰兒在出生時接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,母乳喂養和配方奶喂養的嬰兒在感染率上沒有差異。
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