黑色素瘤使用曲美替尼加達拉非尼的作用，醫保可以報銷嗎？
曲美替尼是MEK1和MEK2活化以及MEK1和MEK2激酶活性的可逆抑制劑。MEK蛋白是ERK通路的上游調節因子，可促進細胞增殖。BRAF
V600E突變導致BRAF通路的組成型激活，其中包括MEK1和MEK2。曲美替尼在體外和體內抑制BRAF V600突變陽性黑色素瘤細胞生長。
與化療相比，使用BRAF抑制劑達拉非尼靶向抑制MAPK通路可提高BRAF V600突變轉移性黑色素瘤患者的無進展生存期（PFS）和總生存期（OS） 。然而，對BRAF抑制劑單藥治療的獲得性耐藥經常通過MAPK通路的重新激活而發展，導致中位PFS為6至8個月。此外，使用BRAF抑制劑單一療法可能會導致繼發性皮膚腫瘤的發展，這源于沒有BRAF突變的細胞中MAPK通路的反常激活。單藥曲美替尼與化療相比，可改善患有以下疾病的患者的OSBRAF V600突變陽性轉移性黑色素瘤，與反常激活無關。將BRAF抑制劑達拉非尼與MEK抑制劑曲美替尼聯合使用解決了單藥BRAF抑制劑的局限性，并導致耐藥性出現顯著延遲，中位PFS比單獨使用達拉非尼更長，以及降低BRAF抑制劑誘導的皮膚腫瘤的發生率。FDA加速批準曲美替尼和達拉非尼聯合用于治療經FDA批準的測試檢測到BRAF V600E或BRAF V600K突變的不可切除或轉移性黑色素瘤患者。
達拉非尼和曲美替尼醫保報銷條件：
限1.BRAF V600突變陽性不可切除或轉移性黑色素瘤：聯合曲美替尼（達拉非尼）適用于治療BRAF V600 突變陽性的不可切除或轉移性黑色素瘤患者。 2.BRAF V600突變陽性黑色素瘤的術后輔助治療：聯合曲美替尼（達拉非尼）適用于BRAF V600 突變陽性的III期黑色素瘤患者完全切除后的輔助治療。
圖片為土耳其進口藥
據海得康醫學顧問了解，達拉非尼和曲美替尼在老撾已上市仿制藥，在土耳其為進口藥，患者如需用藥，可聯系國外藥廠或醫院購買。“海得康”挖掘海外已上市藥品資訊，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，海得康醫學顧問咨詢電話：400-001-9769，官網微信：15600654560。
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