新藥Prevymis(letermovir)預(yù)防巨細(xì)胞病毒與纈更昔洛韋相比哪個(gè)安全性好?
近日在2022年美國感染性疾病周(IDWEEK
2022)年度會(huì)議上公布了抗巨細(xì)胞病毒(CMV)藥物Prevymis(letermovir)一項(xiàng)3期臨床試驗(yàn)的結(jié)果。該試驗(yàn)在601例有高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生CMV疾病的成人腎移植受者(D+/R-)中開展,比較了Prevymis與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理療法纈更昔洛韋用于預(yù)防CMV的療效。
在腎移植后52周,試驗(yàn)結(jié)果達(dá)到了主要終點(diǎn),證明Prevymis在預(yù)防CMV疾病方面有效且不劣于纈更昔洛韋。接受Prevymis的參與者中有10.4%(n=30)發(fā)生CMV疾病,而接受Prevymis的參與者中發(fā)生CMV疾病的比例為11.8%(n=35)纈更昔洛韋的參與者。在預(yù)先指定的安全分析中,與纈更昔洛韋治療的參與者相比,Prevymis治療的參與者的骨髓毒性顯著降低,以白細(xì)胞減少或中性粒細(xì)胞減少率衡量。
與纈更昔洛韋相比,Prevymis具有更有利的安全性,與纈更昔洛韋組相比,Prevymis組報(bào)告的不良事件導(dǎo)致的藥物相關(guān)不良事件和研究藥物中止更少。Prevymis的白細(xì)胞減少癥(白細(xì)胞或白細(xì)胞減少)和中性粒細(xì)胞減少癥(中性粒細(xì)胞減少,最常見的白細(xì)胞類型)的發(fā)生率低于纈更昔洛韋:
Prevymis組的白細(xì)胞減少癥/中性粒細(xì)胞減少癥的治療差異比纈更昔洛韋組低38%,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
據(jù)報(bào)道,Prevymis組的4.1%(n=12)與纈更昔洛韋組的19.5%(n=58)相比,在移植后第28周的治療期間測量的中性粒細(xì)胞減少(絕對中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)<1000個(gè)細(xì)胞/μL);
據(jù)報(bào)道,Prevymis組和纈更昔洛韋組分別發(fā)生1.0%(n=3) 和5.4%(n=16)和1.4%(n=4)的白細(xì)胞減少癥和中性粒細(xì)胞減少癥導(dǎo)致研究藥物停藥) 在Prevymis組和纈更昔洛韋組分別為1.7%(n=5)。
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