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預防成人巨細胞病毒藥物Prevymis(letermovir)的副作用有哪些?

作者: 海得康醫學編輯劉曉曦 【 原创 】 2022-10-31

  PREVYMIS禁用于接受匹莫齊特或麥角生物堿的患者。增加匹莫齊特濃度可能導致QT延長和尖端扭轉型室速。麥角生物堿濃度增加可能導致麥角中毒。當與環孢素共同給藥時,PREVYMIS禁用匹伐他汀和辛伐他汀。匹伐他汀或辛伐他汀濃度顯著增加可能導致肌病或橫紋肌溶解癥。

  PREVYMIS和某些藥物的同時使用可能導致潛在的顯著藥物相互作用,其中一些可能導致不良反應(PREVYMIS或伴隨藥物)或PREVYMIS或伴隨藥物的治療效果降低。在PREVYMI 治療之前和期間考慮藥物相互作用的可能性;在PREVYMIS治療期間審查伴隨的藥物;并監測與PREVYMIS和伴隨藥物相關的不良反應。

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  接受PREVYMIS的受試者的心臟不良事件發生率(不考慮研究者評估的因果關系)高于安慰劑(13%vs6%)。最常見的心臟不良事件是心動過速(4%PREVYMIS受試者和2%安慰劑受試者報告)和心房顫動(3%PREVYMIS受試者和1%安慰劑受試者報告)。在那些經歷過一種或多種心臟不良事件的受試者中,85%的PREVYMIS和92%的安慰劑受試者報告的事件嚴重程度為輕度或中度。

  至少10%的PREVYMIS治療的HSCT受者發生的不良事件發生率比安慰劑高至少2%,包括惡心、腹瀉、嘔吐、外周水腫、咳嗽、頭痛、疲和腹痛。

  最常報告的導致研究藥物停藥的不良事件是惡心(發生在2%的PREVYMIS受試者和1%的安慰劑受試者中)。一名受試者在從口服PREVYMIS轉換后首次輸注IV PREVYMIS后發生超敏反應,并伴有中度呼吸困難,導致治療中止。

  PREVYMIS與作為有機陰離子轉運多肽1B1/3(OATP1B1/3)轉運蛋白抑制劑的藥物共同給藥可能導致萊特莫韋血漿濃度增加。

  PREVYMIS與咪達唑侖的共同給藥導致咪達唑侖血漿濃度增加。PREVYMIS與CYP3A底物藥物的共同給藥可能導致共同給藥的CYP3A底物血漿濃度的臨床相關增加。

  當PREVYMIS與環孢素聯合給藥時,CYP3A-和OATP1B1/3介導的聯合給藥藥物相互作用的幅度可能不同。

  如果因使用PREVYMIS治療而對伴隨藥物進行劑量調整,則應在PREVYMIS治療完成后重新調整劑量。

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