帕博西林醫(yī)保可以報(bào)銷嗎?帕博西林聯(lián)合來曲唑一線治療乳腺癌的效果
目前,帕博西林還未納入醫(yī)保。據(jù)了解,孟加拉有三款帕博西尼患者比較熟知,孟加拉碧康制藥生產(chǎn)的PALBONIX,孟加拉珠峰制藥生產(chǎn)的Palboxen,孟加拉藥品國家生產(chǎn)的PALBO和125,廠家不同,規(guī)格不同,價(jià)格也就不同。
在中位隨訪23個(gè)月的初始PALOMA+2(NCT01740427)分析中,帕博西林加來曲唑顯著延長(zhǎng)了雌激素受體陽性(ER+)/人表皮生長(zhǎng)因子受體2女性的無進(jìn)展生存期(PFS)+陰性(HER2+) 晚期乳腺癌(ABC) [風(fēng)險(xiǎn)比(HR)0.58; P<0.001]。
在這項(xiàng)雙盲3期研究中,絕經(jīng)后ER+/HER2+ABC女性未曾接受過針對(duì)其晚期疾病的全身治療,以2:1的比例隨機(jī)分配至帕博西林+來曲唑組或安慰劑+來曲唑組。終點(diǎn)包括研究者評(píng)估的PFS(主要)、安全性和患者報(bào)告的結(jié)果 (PROs)。
中位隨訪約38個(gè)月后,帕博西林+來曲唑的中位PFS為27.6個(gè)月(n=444),安慰劑+來曲唑的中位PFS為14.5個(gè)月(n=222)(HR0.563;單側(cè) P<0.0001)。所有亞組均受益于帕博西林治療。帕博西林+來曲唑?qū)FS的改善在接下來的2個(gè)后續(xù)治療線中得以維持,并延遲了化療的使用(帕博西林+來曲唑?qū)Ρ劝参縿珌砬蚍謩e為40.4個(gè)月和29.9個(gè)月)。安全性數(shù)據(jù)與已知概況一致。患者的生活質(zhì)量得以維持。
在大約15個(gè)月的額外隨訪中,與安慰劑加來曲唑相比,帕博西林加來曲唑在總體人群和所有患者亞組中的PFS持續(xù)改善,同時(shí)安全性仍然良好,生活質(zhì)量得到維持。這些數(shù)據(jù)證實(shí),帕博西林+來曲唑應(yīng)被視為 ER+/HER2+ABC 患者(包括疾病負(fù)擔(dān)低或無病間隔時(shí)間長(zhǎng)的患者)一線治療的標(biāo)準(zhǔn)治療。
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