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　　玻瑪西林和哌柏西利都屬于同一類藥物，稱為CDK4/6抑制劑。

　　因?yàn)樗鼈兌紝儆谕�一類藥物，臨床上，如果一種藥物失效，從一種藥物轉(zhuǎn)換到另一種藥物似乎沒(méi)有優(yōu)勢(shì)。然而，研究表明，乳腺癌細(xì)胞可以通過(guò)產(chǎn)生更多的CDK6來(lái)獲得對(duì)CDK 4/6抑制劑的抗性。

　　實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)表明，28天的“治療假期”逆轉(zhuǎn)了這種抵抗力。因此，暫時(shí)停止哌柏西利或在治療中斷后從哌柏西利切換到玻瑪西林可能會(huì)有一些好處。

　　目前正在進(jìn)行比較 玻瑪西林 和 哌柏西利 的比較試驗(yàn)，預(yù)計(jì)在 2022 年得出結(jié)果。

　　玻瑪西林和哌柏西利都是CDK4/6抑制劑，這是一種靶向治療，有助于減少體內(nèi)癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。玻瑪西林 中的活性成分是abemaciclib，而 哌柏西利中的活性成分是palbociclib。

　　玻瑪西林和哌柏西利均用于治療HR陽(yáng)性、HER2陰性疾病女性的晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌。盡管進(jìn)行了其他治療，但當(dāng)癌癥進(jìn)展或擴(kuò)散到身體的其他部位時(shí)，就會(huì)給予它們。

　　玻瑪西林還可與內(nèi)分泌治療（他莫昔芬或芳香酶抑制劑）聯(lián)合用于治療具有高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)且Ki 67評(píng)分至少為20％的早期乳腺癌成人。哌柏西利未被批準(zhǔn)用于早期乳腺癌。

　　玻瑪西林和哌柏西利都可以與芳香化酶抑制劑聯(lián)合使用，或者在那些尚未達(dá)到更年期的患者中，與氟維司群肌肉注射一起使用。玻瑪西林和哌柏西利均可用于男性。

　　只有玻瑪西林可以單獨(dú)（作為單一療法）用于HR 陽(yáng)性、HER2陰性疾病的成年患者。因?yàn)椴，斘髁趾瓦甙匚骼�是相似的治療方法，并且沒(méi)有在頭對(duì)頭試驗(yàn)中進(jìn)行比較，所以在哌柏西利失敗后切換到玻瑪西林是不常見(jiàn)的做法。

　　然而，研究表明，乳腺癌細(xì)胞可以通過(guò)產(chǎn)生更多的CDK6來(lái)獲得對(duì)CDK4/6抑制劑的抗性。這將通過(guò)成像研究中的腫瘤生長(zhǎng)來(lái)顯示。

　　實(shí)驗(yàn)室研究表明，如果有28天（4周）的治療假期，這可能是可逆的。再次啟動(dòng)CDK4/6抑制劑后，腫瘤縮小。根據(jù)這些信息，可以考慮從一種CDK4/6抑制劑轉(zhuǎn)換為另一種，中間有一個(gè)治療假期。

　　需要進(jìn)行更多的研究，并且正在進(jìn)行比較哌柏西利和玻瑪西林與芳香酶抑制劑和其他藥物治療乳腺癌的效果的試驗(yàn)。結(jié)果可能會(huì)在2022年初公布。

　　據(jù)了解，孟加拉有三款帕博西尼患者比較熟知，孟加拉碧康制藥生產(chǎn)的PALBONIX，孟加拉珠峰制藥生產(chǎn)的Palboxen，孟加拉藥品國(guó)家生產(chǎn)的PALBO和125，廠家不同，規(guī)格不同，價(jià)格也就不同。“海得康”發(fā)掘國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)，為國(guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢服務(wù)，請(qǐng)咨詢海得康醫(yī)學(xué)顧問(wèn)：400-001-9769，海得康官網(wǎng)微信：15600654560。

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