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　　三陰性乳腺癌（TNBC）沒有雌激素或孕激素受體，并且產(chǎn)生的HER2蛋白太少或沒有。由于癌細(xì)胞沒有這些蛋白質(zhì)，激素治療和靶向HER2的藥物沒有幫助，因此化療是主要的全身治療選擇。盡管三陰性乳腺癌最初往往對(duì)化療反應(yīng)良好，但它也往往比其他乳腺癌更容易復(fù)發(fā)。

　　當(dāng)癌癥擴(kuò)散到身體的其他部位（IV期）時(shí)，通常首先使用化療。常用的化療藥物包括蒽環(huán)類、紫杉類、卡培他濱、吉西他濱、艾日布林等。化療藥物可單獨(dú)使用或聯(lián)合使用。

　　對(duì)于患有BRCA突變且其癌癥不再對(duì)常見乳腺癌化療藥物、其他鉑類化療藥物（如順鉑或卡鉑）或稱為PARP抑制劑的靶向藥物（如奧拉帕尼或他拉唑帕尼）有反應(yīng)的三陰性乳腺癌女性，可以考慮。

　　對(duì)于癌細(xì)胞具有PD-L1蛋白的晚期三陰性乳腺癌，第一種治療方法可能是免疫治療（派姆單抗）加化療。PD-L1蛋白存在于大約五分之一的三陰性乳腺癌中。

　　對(duì)于已經(jīng)嘗試過至少2種其他藥物治療的晚期三陰性乳腺癌，抗體-藥物偶聯(lián)物戈沙妥珠單抗（Trodelvy）可能是一種選擇。

　　對(duì)于晚期三陰性乳腺癌，其中癌細(xì)胞顯示出稱為微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）的高水平基因變化或任何錯(cuò)配修復(fù)（MMR）基因（MLH1、MSH2、MSH6和PMS2）的變化，使用藥物派姆單抗進(jìn)行免疫治療可能是用過的。派姆單抗也可能是具有高腫瘤突變負(fù)荷（TMB-H）的三陰性乳腺癌的一種選擇，TMB-H是衡量癌細(xì)胞內(nèi)基因突變數(shù)量的指標(biāo)。具有許多基因突變的細(xì)胞可能更容易被識(shí)別為異常并受到身體免疫系統(tǒng)的攻擊。

　　在某些情況下， 手術(shù)和放療也可能是選擇。

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