奧希替尼,阿美替尼,伏美替尼,克唑替尼的適應癥、用法用量和不良反應
奧希替尼:
靶點:EGFR(三代) 。適應癥:用于IB-IIIA期 EGFR19 del 或21 L858R的NSCLC患者的術后輔助治療。EGFR19 del或21 L858R 的局部晚期或轉移性NSCLC 的一線治療。EGFR-TKI治療耐藥后,檢測EGFR- T790M的局部晚期或轉移性NSCLC的治療。(腦轉移或腦膜轉移患者推薦優先)。用法用量:80mg 口服,每天一次,進餐或空腹時服用。不良反應:皮膚反應和腹瀉,注意心電圖QTc間期延長,應特別注意間質性肺炎。
阿美替尼:
靶點:EGFR(三代) 。EGFR-TKI 治療耐藥后,檢測EGFR-T790M的局部晚期或轉移性NSCLC的治療。用法用量:110mg,每天一次口服,空腹或餐后服用。不良反應:皮疹、血肌酸磷酸激酶升高和瘙癢等,腹瀉的發生率相對較低。推薦劑量下迄今無間質性肺 炎的發生,但需注意。
伏美替尼:
靶點:EGFR(三代)。EGFR-TKI治療耐藥后,檢測EGFR-T790M的局部晚期或轉移性NSCLC的治療。用法用量:80mg,每天一次空腹口服。不良反應:丙氨酸氨基轉移酶 (ALT)和/或天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)升高、心電圖 OTc 間期延長。需警惕間質性肺炎的發生。
克唑替尼:
靶點:ALK(一代)、ROSI、 cMET。適應癥:ALK 陽性的局晚期部轉移性NSCLC 患者的治療。ROS1陽性的晚期或NSCLC的治療。用法用量:250mg口服,每天兩次,與食物同服或不同服。不良反應:肝功能異常和視覺異常。
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【友情提示:本文僅作為參考意見,具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系,隨時溝通用藥情況。】
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