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　　舒尼替尼：低危晚期腎癌的一線選擇

　　單用舒尼替尼的治療方案對于低危患者，仍能明顯延長生存期。研究對比了納武利尤單抗+伊匹木單抗聯(lián)合與單用舒尼替尼一線治療晚期腎癌的效果，42個月的隨訪結(jié)果顯示，舒尼替尼組IMDC預(yù)后為低位的人群，中位無進(jìn)展生存期達(dá)27.7個月，中高危人群僅8.3個月。

　　培唑帕尼：副作用發(fā)生率更低 中國患者更耐受

　　培唑帕尼對比舒尼替尼在中國局部晚期或轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌患者的結(jié)果顯示，培唑帕尼的中位無進(jìn)展生存期為13.9個月，舒尼替尼組為14.3個月。培唑帕尼組未達(dá)到中位總生存期，舒尼替尼組為29.5個月。但培唑帕尼組的客觀緩解率顯著高于舒尼替尼組(41%對比23%)，培唑帕尼在中國腎癌患者中普遍耐受良好，副作用的發(fā)生率相對更低。這提示著培唑帕尼組的患者生存質(zhì)量會更高。

　　依維莫司聯(lián)合伏羅尼布，比單用更久耐藥

　　該研究對比了單用依維莫司、單用伏羅尼布、依維莫司聯(lián)合伏羅尼布二線治療轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌的效果，共納入了399名患者，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，聯(lián)合組的中位無進(jìn)展生存期達(dá)10個月顯著長于單用依維莫司組的6.4個月，單用伏羅尼布組與單用依維莫司組的中位無進(jìn)展生存期相似。

　　阿昔替尼聯(lián)合帕博利珠單抗：顯著生存獲益

　　一項(xiàng)帕博利珠單抗+阿昔替尼與單用舒尼替尼治療晚期腎癌的研究中，在接受了帕博利珠單抗聯(lián)合阿西尼替治療的432名患者中，有129名完成了2年的研究治療。對于這一部分患者，36個月的總生存率為93.8%，24個月和36個月的無進(jìn)展生存率分別為72.7%和57.7%，客觀緩解率為85.3%，患者顯著受益。

　　腎細(xì)胞癌一線治療新方案：Opdivo歐狄沃聯(lián)合Yervoy易普利姆瑪

　　用法用量：Opdivo（3mg/kg），Yervoy（1mg/kg）。

　　——在IP患者群體（n=847）中進(jìn)行的67.7個月隨訪分析結(jié)果顯示：與Sutent組相比：

　　（1）OS方面，OY組的中位OS為47.0個月，Sutent組為26.6個月；OY組5年生存率為43%，Sutent組為31%。

　　（2）ORR方面，OY組在數(shù)值上更高（42% vs 27%）。

　　（3）CR方面，OY組為11%，Sutent組為2%。

　　（4）DOR方面，OY組中位DOR尚未達(dá)到，Sutent治療組為19.7個月。

　　——在ITT患者群體（n=1096）中進(jìn)行的67.7個月隨訪分析結(jié)果顯示：與Sutent組相比：

　　（1）OS方面，OY組中位OS為55.7個月，Sutent組為38.4個月；OY組5年生存率為48%、Sutent組為37%。

　　（2）ORR方面，OY組在數(shù)值上更高（39% vs 22%）。

　　（3）CR方面，OY組為12%，Sutent組為3%；OY組有更高比例的患者達(dá)到CR且病情后續(xù)沒有進(jìn)展（9.6% vs 2.4%）。

　　（4）DOR方面，OY組中位DOR尚未達(dá)到，Sutent治療組為24.8個月。

　　Keytruda可瑞達(dá)+侖伐替尼聯(lián)合一線治療晚期腎細(xì)胞癌已獲批

　　研究數(shù)據(jù)為：（1）與舒尼替尼組相比，Keytruda+Lenvima治療組疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險降低61%、PFS顯著延長（中位數(shù)：23.9個月 vs 9.2個月）；

　　（2）與舒尼替尼組相比，Keytruda+Lenvima治療組死亡風(fēng)險降低34%；

　　（3）與舒尼替尼組相比，Keytruda+Lenvima治療組ORR顯著提高（71% vs 36%）。Keytruda+Lenvima治療組完全緩解率（CR）為16%、部分緩解率（PR）為55%，舒尼替尼組CR為4%、PR為32%。　

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　　【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際情況綜合評估后進(jìn)行處理。用藥期間隨時與醫(yī)生保持聯(lián)系，隨時溝通用藥情況。】