HER2陽性胃癌丨Enhertu VS Cyramza雷莫蘆單抗，哪個效果更好？
2021年07月，評估HER2靶向抗體偶聯藥物（ADC）Enhertu（fam-trastuzumab deruxtecan）二線治療HER2陽性晚期胃癌患者的全球3期試驗已對首例患者進行了給藥治療。
胃癌的預后不佳，尤其是在疾病的晚期時，只有5%-10%的患者存活5年。約1/5的胃癌被認為是HER2陽性。對于HER2陽性的晚期或轉移性胃癌，推薦的一線治療方案是化療+曲妥珠單抗聯合療法。然而，在接受曲妥珠單抗治療的胃癌患者中，有29%-69%的患者觀察到HER2表達缺失，提示HER2表達降低可導致曲妥珠單抗治療進展，并可能與不良預后相關。在一線HER2靶向系統治療后病情進展的患者，二線治療選擇有限，迫切需要新的HER2靶向療法。
Enhertu已獲批治療HER2陽性轉移性胃或GEJ腺癌患者。Enhertu在先前接受過化療和抗HER2療法治療的HER2陽性轉移性胃癌患者中與化療相比顯著延長總生存期（中位OS：12.5個月 vs 8.4個月）。
此次研究，在接受含曲妥珠單抗方案治療期間或之后病情進展的HER2陽性轉移性和/或不可切除性胃或胃食管連接部（GEJ）腺癌患者中開展，評估Enhertu（6.4mg/kg）與Cyramza（ramucirumab，雷莫蘆單抗）/紫杉醇治療方案的安全性和有效性。
截至目前，Enhertu已獲批2個適應癥：
（1）用于治療在轉移性疾病中已接受過2種或2種以上抗HER2藥物治療的HER2陽性轉移性乳腺癌成人患者；
（2）用于治療局部晚期或轉移性HER2陽性胃或胃食管連接部（GEJ）腺癌成人患者。
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