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急性淋巴細胞白血病丨Tecartus新適應癥急性淋巴細胞白血病申請上市,單次輸注完全緩解率71%,有望獲批

作者: 海得康醫學編輯劉曉曦 【 原创 】 2021-06-08

  2021年06月,公布了Tecartus(brexucabtagene autoleucel,前稱KTE-X19)治療復發或難治性B細胞前體急性淋巴細胞白血病(ALL)成人患者的結果。結果顯示,單次輸注Tecartus后,有71%的患者獲得了完全緩解,其中97%實現微小殘留病(MRD)陰性。

  Tecartus是一款靶向CD19的嵌合抗原受體T細胞療法(CAR-T),治療復發或難治性B細胞前體ALL成人患者的生物制品許可申請(BLA)已獲得美國FDA受理并被授予了優先審查,《處方藥用戶收費法》(PDUFA)目標行動日期為2021年10月1日。

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  在該研究的關鍵2期部分,入組了71例復發或難治性疾病患者。在接受治療的患者中(n=55),47%的患者曾接受過3種或3種以上療法。中位隨訪16.4個月,接受Tecartus單次輸注治療后,有71%的患者達到完全緩解(CR)或血液學不完全恢復的完全緩解(CRi),31%的患者在數據截止時持續緩解。97%的緩解患者有深度分子緩解,檢測不到微小殘留病(MRD),所有緩解患者的中位總生存期(OS)尚未達到。在25例接受過Blincyto(blinatumomab,CD19-CD3雙特異性BiTE免疫療法,安進研制)治療的患者中,CR/CRi率為60%。在所有接受治療的患者中,中位緩解持續時間(DOR)、無復發生存期(RFS)和OS分別為12.8個月、11.6個月和18.2個月。

  安全性方面,≥3級不良事件發生在95%的患者中,其中最常見的是貧血(49%)和發熱(36%)。≥3級細胞因子釋放綜合征(CRS)和神經事件分別發生在24%和25%的患者中,經治療后逆轉。研究中,發生2例5級治療相關事件(1例腦疝和1例感染性休克)。

  2020年7月,Tecartus獲得美國FDA加速批準,用于治療先前接受過2種或多種系統療法(包括一種BTK抑制劑)的復發或難治性套細胞淋巴瘤(R/R MCL)成人患者。數據顯示,Tecartus單次輸注治療的總緩解率(ORR)高達93%、完全緩解率(CR)為67%。

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  【友情提示:本文僅作為參考意見,具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系,隨時溝通用藥情況。】

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