克羅恩病嚴(yán)重嗎?Skyrizi治療克羅恩病效果如何?Skyrizi已獲批治療斑塊型銀屑病
克羅恩病(CD)是一種慢性系統(tǒng)性疾病,表現(xiàn)為胃腸道(或消化道)內(nèi)的炎癥,引起持續(xù)性腹瀉、腹痛和直腸出血。該病是一種進(jìn)行性疾病,意味著隨著時(shí)間的推移病情會(huì)惡化。
Skyrizi的活性藥物成分為risankizumab,這是一種單克隆抗體藥物,通過特異性靶向IL-23p19亞基選擇性阻斷體內(nèi)免疫炎性介質(zhì)白細(xì)胞介素-23(IL-23),IL-23是一種細(xì)胞因子,被認(rèn)為在許多慢性免疫性疾病中起著關(guān)鍵作用。在2019年,Skyrizi在美國和歐盟獲得批準(zhǔn),用于中度至重度斑塊型銀屑病成人患者的治療。
2021年05月,在2020年美國消化疾病周(DDW2020)上公布了評估新型抗炎藥IL-23抑制劑Skyrizi(risankizumab)治療中度至重度克羅恩病(CD)成人患者的陽性結(jié)果。
在這2項(xiàng)研究中,臨床緩解是通過CDAI(克羅恩病活動(dòng)指數(shù))和SF(大便頻率)/AP(腹痛)(又稱PRO-2,雙組分患者報(bào)告結(jié)果)來衡量的。CDAI臨床緩解定義為CDAI評分<150分;PRO-2臨床緩解定義為:平均每日SF評分≤2.8且每日AP評分≤1,兩者均不比基線差。
在ADVANCE研究中,接受600mg或1200mg Skyrizi治療的患者在第12周達(dá)到CDAI臨床緩解的患者比例顯著增加(分別為45.1%和41.9%,安慰劑組為24.6%,p<0.001)、達(dá)到PRO-2臨床緩解的患者比例也顯著增加(分別為43.5%和41.3%,安慰劑組為21.1%,p<0.001)。此外,在第12周時(shí),接受600mg或1200mg Skyrizi治療的患者中,實(shí)現(xiàn)內(nèi)鏡反應(yīng)的患者比例顯著增加(分別為40.3%和32.2%,安慰劑組為12.0%;p<0.001)。
在ADVANCE研究中,亞組分析顯示,在中度至重度CD患者中,無論先前的治療狀況如何,Skyrizi均顯示出療效,對non-bio-IR患者的療效在數(shù)值上略高于bio-IR患者。
在MOTIVATE研究中,接受600mg或1200mg Skyrizi治療的患者在第12周達(dá)到CDAI臨床緩解的患者比例顯著增加(分別為42.2%和40.8%,安慰劑組為19.3%,p<0.001)、達(dá)到PRO-2臨床緩解的患者比例也顯著增加(分別為34.6%和39.3%,安慰劑組為19.3%;均p<0.001)。此外,在第12周時(shí),接受600mg或1200mg Skyrizi治療的患者中,實(shí)現(xiàn)內(nèi)鏡反應(yīng)的患者比例顯著增加(分別為28.8%和34.1%,安慰劑組為11.2%;p<0.001)。
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