EGFR外顯子20插入突變非小細胞肺癌新藥——Rybrevant獲批上市，效果如何？副作用有哪些？
2021年05月，美國FDA批準EGFR-MET雙特異性抗體Rybrevant（amivantamab-vmjw），用于治療在接受含鉑化療失敗后病情進展、EGFR基因外顯子20插入突變陽性（EGFRex20ins+）的轉移性非小細胞肺癌（mNSCLC）成人患者。
非小細胞肺癌（NSCLC）占所有肺癌的80%-85%。大約2%-3%的NSCLC患者攜帶EGFR外顯子20插入突變，這是EGFR上的一組可導致細胞快速生長的突變，可幫助癌癥擴散。EGFR外顯子20插入突變是第三種最常見的EGFR突變類型。
Rybrevant的療效，在81例接受含鉑化療期間或之后病情進展、攜帶EGFR外顯子20插入突變的NSCLC成人患者中進行了評估。結果顯示，在接受Rybrevant治療的患者中，ORR為40%，中位緩解持續時間（DOR）為11.1個月。在病情緩解的患者中，有63%緩解持續時間≥6個月。
Rybrevant最常見的副作用包括皮疹、輸液相關反應、指甲或腳趾甲周圍的皮膚感染、肌肉和關節疼痛、呼吸短促、惡心、疲勞、小腿或手或臉腫脹、口腔潰瘍、咳嗽、便秘、嘔吐和某些血液檢查的變化。如果患者出現間質性肺病癥狀，應停止Rybrevant治療，如果確診間質性肺病，則應永久停止使用Rybrevant。接受Rybrevant治療的患者應在治療期間和治療后2個月內限制陽光照射。Rybrevant可能引起視力問題。Rybrevant也可能在孕婦中使用時對胎兒造成傷害；因此，在開始治療前，應確認具有生殖潛力的女性患者的妊娠狀況。
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【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系，隨時溝通用藥情況。】
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