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Keytruda可瑞達治療經典霍奇金淋巴瘤將獲批:療效擊敗Adcetris安適利

作者: 海得康醫學編輯劉曉曦 【 原创 】 2021-02-05

  2021年02月,歐洲藥品管理局(EMA)人用醫藥產品委員會(CHMP)發布一份積極審查意見,建議批準Keytruda可瑞達(pembrolizumab,帕博利珠單抗)標簽擴展:作為一種單藥療法,用于治療年齡≥3歲、接受自體干細胞移植(ASCT)治療失敗、或在ASCT不是一種治療選擇的情況下至少接受過2種先前療法的復發或難治性經典霍奇金淋巴瘤(r/r cHL)兒科和成人患者。

  2020年10月,美國FDA批準Keytruda,作為一種單藥療法,用于二線治療復發或難治性經典霍奇金淋巴瘤(r/r cHL)成人患者。Keytruda是第一個被批準用于接受一線治療后的復發或難治性cHL成人患者的抗PD-L1療法。此外,FDA還批準更新Keytruda的兒科適應癥,用于治療難治性cHL兒童患者,或接受過2種或多種療法后復發的cHL兒童患者。

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  結果顯示,研究達到了雙重主要終點之一的無進展生存期(PFS)。根據獨立數據監測委員會(DMC)開展的一項中期分析,在這一患者群體中,與BV治療組相比,Keytruda治療組在PFS方面實現統計學顯著和臨床意義的改善。具體數據為:與BV組相比,Keytruda組疾病進展或死亡風險顯著降低了35%(HR=0.65[95%CI:0.48-0.88],p=0.00271)、PFS顯著延長(中位PFS:13.2個月 vs 8.3個月)、一年無進展生存率提高(53.9% vs 35.6%)。此外,Keytruda組ORR為65.6%、BV組為35.6%;Keytruda組部分緩解率(PR)為41.1%、BV組為30.1%。Keytruda組中位緩解持續時間(DOR)為20.7個月(范圍:0.0+至33.2+)、BV組為13.8%(范圍:0.0+至33.9+)。

  根據預先指定的分析計劃,在此次中期分析中,沒有對另一個共同主要終點OS進行正式檢驗。該研究將繼續評估OS。安全性方面,治療相關不良事件(TRAE)的發生率,Keytruda組(74.3%)和BV組(77.0%)相似。3-5級TRAE發生率,Keytruda組(19.6%)低于BV組(25.0%)。Keytruda組發生一例與治療相關的死亡(肺炎)。

  Adcetris安適利,(注射用維布妥昔單抗)是一款靶向CD30的抗體藥物偶聯物(ADC),是治療r/r cHL的標準護理藥物。在中國,Adcetris(安適利)于2020年5月中旬獲得國家藥監局(NMPA)正式批準上市,治療復發或難治性系統性間變性大細胞淋巴瘤(sALCL)或CD30陽性霍奇金淋巴瘤(HL)成人患者。

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