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乳腺癌丨最新CDK4/6抑制劑Verzenio:降低25%高危HR+/HER2-早期乳腺癌復發風險

作者: 海得康醫學編輯劉曉曦 【 原创 】 2020-09-22

  2020年09月,在2020年歐洲醫學腫瘤學會(ESMO)虛擬大會上公布了CDK4/6抑制劑Verzenio(abemaciclib)治療乳腺癌的研究結果。該研究在高危HR+/HER2-早期乳腺癌患者中開展:與標準輔助內分泌治療(ET)相比,Verzenio聯合標準輔助內分泌治療將乳腺癌復發風險顯著降低了25%。

  在分析時,每個組大約70%的患者仍處于2年治療期。2個組的中位隨訪時間為15.5個月左右。Verzenio的中位治療持續時間為14個月。

  Verzenio是第一個被證明在高危HR+/HER2-早期乳腺癌患者中將癌癥復發風險在統計學上顯著降低的CDK4/6抑制劑,有望改變早期乳腺癌治療的模式。

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  monarchE是一項多中心、隨機、開放標簽3期試驗,共入組了全球38個國家600多個臨床地點的5637例高危HR+/HER2-早期乳腺癌患者。高危是指癌細胞擴散到淋巴結、腫瘤體積大或細胞高度增殖(由腫瘤分級或Ki-67指數決定)。研究中,患者以1:1隨機分配,接受Verzenio(150mg,每日2次)聯合標準輔助ET、標準輔助ET。

  會上公布的數據顯示:與ET組相比,Verzenio+ET組復發風險顯著降低25%(HR=0.747;95%CI:0.598,0.932;p=0.0096)。

  數據還顯示,將Verzenio添加至內分泌治療(ET)也可改善無遠端復發生存期(DRFS,癌癥擴散到身體其他部位的時間):與對照組相比,Verzenio組發生轉移性疾病的風險降低了28%(HR=0.717;95%CI:0.559,0.920),其中肝和骨轉移風險的降低幅度最大。這種治療益處在所有預先指定的亞組中是一致的。Verzenio組和對照組的2年無復發生存率分別為93.6%和90.3%。

  目前,總生存期(OS)結果尚不成熟。

  Verzenio于2017年10月批準上市,用于治療HR+/HER2-晚期或轉移性乳腺癌患者,臨床證據也表明,Verzenio可穿過血腦屏障:

  (1)聯合一種芳香酶抑制劑(AI)作為初始內分泌療法治療絕經后女性;

  (2)聯合氟維司群用于接受內分泌療法病情進展的女性;

  (3)作為一種單藥療法,用于接受內分泌療法和化療控制轉移性疾病但病情進展的成人患者。

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