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　　1. 拉米夫定（LAM） 第一個上市的 NAs 藥物，長期使用耐藥率高。

　　2. 替比夫定（LdT） 耐藥發生率低于拉米夫定，但仍偏高。與拉米夫定交叉耐藥。

　　3. 阿德福韋酯（ADV） 阿德福韋酯單藥治療產生原發無應答的概率較大（10%～20%），宜與其他藥物聯用。

　　4. 替諾福韋酯（TDF） 抗病毒作用強且持久，耐藥率低，指南推薦一線用藥。＞60 歲、腎功能不全的患者慎用。

　　5. 恩替卡韋（ETV） 與替諾福韋酯同屬于高耐藥屏障的藥物，指南推薦一線用藥。拉米夫定耐藥的患者恩替卡韋耐藥率也高。

　　6. 替諾福韋艾拉酚胺富馬酸（TAF） 新藥，2017 EASL 指南推薦一線用藥。與原有的乙肝藥物相比，TAF能有效改善骨骼安全性系數，降低骨質疏松癥風險。在正常的給藥劑量下，TAF對比TDF致使髖骨密度下降程度為-0.29% vs -2.16%；致使脊柱骨密度下降程度為-0.88% vs -2.51%，TAF能大大減緩乙肝患者服藥時的骨密度流失，改善了骨骼安全性系數，且對于腎臟的危害更加小。。

　　TAF Ⅲ期研究的96周療效和安全性結果則顯示，TAF在保持較高病毒抑制率的情況下，沒有發現耐藥。

　　一盒TAF原研藥的售價約在人民幣8000到10000元左右。導致許多乙肝患者因為要長期用藥所以負擔不起。但是，據海得康醫學顧問了解，印度Mylan公司TAF官方授權仿制藥（商品名：Hepbest）在印度上市，患者可以根據實際情況了解一下。簡單介紹一下印度TAF：

　　印度版TAF是授權仿制藥，由吉利德公司授權，邁蘭制藥（美國著名的制藥廠商，是全球第二大醫藥原料供應商和第三大非專利藥品生產商）生產，價格遠低于原研藥。

　　仿制藥是與專利藥具有相同的活性成分、劑型、給藥途徑和治療作用的替代藥品。

　　咨詢海得康醫學顧問咨詢電話：400-001-9769，或加微信：15600654560。海得康協助患者獲得境外優質就醫服務。

　　海得康一家專業的海外醫療服務咨詢機構。公司由多年醫藥背景的海歸人員創辦，并獲得了“北京市海外學人中心留學生創業基金”和“中關村國家自主創新示范區海外人才創業支持資金”。

　　免責聲明：文章中內容僅供參考，不作為治療標準！用藥需由專業醫師指導。請通過正規公司、出國就醫等方式獲取藥物，以免通過非法途徑買到假冒、過期、回收藥物，耽誤疾病治療。