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　　骨轉(zhuǎn)移是晚期腎細(xì)胞癌患者第二常見的轉(zhuǎn)移部位，發(fā)生率達(dá)29.5%。腎癌骨轉(zhuǎn)移不僅是預(yù)后不良的標(biāo)志，且嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，高達(dá)85%腎癌骨轉(zhuǎn)移患者會(huì)經(jīng)歷骨折、脊髓壓迫等骨相關(guān)事件。

　　美FDA于2016年4月批準(zhǔn)卡博替尼片劑（60mg/天）用于治療經(jīng)抗血管生成治療的晚期腎細(xì)胞癌（RCC）患者。卡博替尼對骨轉(zhuǎn)移腎癌患者的療效怎么樣？

　　研究入組了年齡大于18歲、病理證實(shí)透明細(xì)胞癌、影像有可測量靶病灶、既往接受過至少1種VEGFR TKI治療并在6個(gè)月內(nèi)進(jìn)展的晚期RCC患者。入組患者1:1隨機(jī)接受卡博替尼或依維莫司治療。卡博替尼的推薦劑量和用藥方案位每天口服60mg。

　　與依維莫司組相比，接受卡博替尼治療組基線合并骨轉(zhuǎn)移患者能夠延長DFS（7.4個(gè)月對比2.7個(gè)月）、延長OS（20.1個(gè)月對比12.1個(gè)月）、提高ORR（17%對比0）；合并骨轉(zhuǎn)移與內(nèi)臟轉(zhuǎn)移患者也得到相似的結(jié)果。且基線合并骨轉(zhuǎn)移的患者中，卡博替尼組相比依維莫司組骨轉(zhuǎn)移病灶響應(yīng)率提高（20%對比10%），骨相關(guān)標(biāo)志物（BSNP、P1NP、CTx）的變化更大。安全性數(shù)據(jù)顯示，卡博替尼組3-4級以上不良事件的發(fā)生率（73%）高于依維莫司（51%）組，但合并骨轉(zhuǎn)移病灶患者發(fā)生骨相關(guān)不良事件概率（23%）較依維莫司組略低（29%）。

　　最常見（≥ 25%）的不良反應(yīng)包括腹瀉、疲勞、惡心、食欲減退、掌足紅腫綜合征、高血壓、嘔吐、體重減輕和便秘。研究期間，經(jīng)卡博替尼治療的60%的患者具有至少一次劑量減少。40%的患者發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)事件。最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)事件（≥ 2%）為腹痛、胸膜積液、腹瀉和惡心。

　　碧康制藥生產(chǎn)的Cabozanix是卡布替尼在全球的首仿藥，也是迄今為止唯一獲得政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)合法生產(chǎn)的仿制藥。卡布替尼Cabozanix片劑說明書

　　卡布替尼Cabozanix片的用法與用量:

　　推薦劑量：口服，每次1片（60mg），每日1次；

　　飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用；

　　禁止膠囊劑型與片劑劑型相互替代使用。

　　卡布替尼Cabozanix片的常見不良反應(yīng)：

　　包括腹瀉，疲乏，惡心，食欲不振，高血壓，掌趾紅腫綜合癥，體重減輕，嘔吐，味覺異常，口腔炎等。

　　說到孟加拉的仿制藥，許多人不免又有疑問了，網(wǎng)上那么多代購，價(jià)格貴賤不一，到底哪個(gè)是真的，哪個(gè)是假的，我怎么才能不被騙，買到真藥，有效果的藥呢？關(guān)于這個(gè)問題，其實(shí)最可靠的還是直接到孟加拉就醫(yī)購買，但是大多數(shù)人沒有出過國，也沒有這個(gè)時(shí)間精力，那么退而求其次，還可以通過正規(guī)的海外就醫(yī)公司（如：海得康）協(xié)助，聯(lián)系印度醫(yī)院、醫(yī)生、藥房，開具處方后購買，藥品通過郵政EMS直郵到患者手中，有資質(zhì)、有擔(dān)保，是目前比較靠譜的方法。

　　海得康專注正規(guī)海外醫(yī)療，幫助中國患者搭建海外醫(yī)藥橋梁！更多藥品資訊，請咨詢海得康醫(yī)學(xué)顧問：400-001-9769，或加微信：15600654560。