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布加替尼用于奧希替尼耐藥真的有效嗎?布加替尼孟加拉仿制藥價位多少合適?

作者: 海得康醫學編輯劉曉曦 【 原创 】 2020-02-07

  布吉替尼(Brigatinib)是多靶點口服抑制劑,對ALK、EGFR、ROS-1等都有抑制作用。在ALTA-1L及ALTA兩個研究中,布加替尼一線及二線治療ALK陽性NSCLC患者都展現了強大的療效及腦轉移控制能力。不僅如此,它還能作為奧希替尼耐藥后的救命稻草。布加替尼臨床應用廣泛,在國外已經上市在中國還未上市。

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  所有患者的關鍵基線進行平衡調整后,與色瑞替尼比較,布加替尼的中位PFS更佳(ALTA對比ASCEND-1及2分別為:15.7mvs6.9m,18.3mvs7.2m),同時OS也更長(ASCEND-2為14.9m,ALTA為27.6m)。與艾樂替尼相比,布加替尼的PFS更佳(布加17.6mvs艾樂8.2m/8.9m),OS結果無法對比。三者ORR相似。

  對EGFR突變也有治療作用,有效處理奧希替尼耐藥

  研究發現,C797S順式突變為奧希替尼耐藥后的一大機制,最近的臨床前研究證實了布加替尼聯合抗EGFR抗體對C797S順式突變的療效。近期國內已有首個證實布加替尼聯合西妥昔單抗治療T790M和C797S順式突變的案例。

  患者,女,62歲,2013年5月被確診為Ⅳ期肺腺癌。患者先進行化療,發現EGFR19號外顯子缺失,使用一代TKI藥物治療。耐藥后出現T790M突變,開始接受奧西替尼治療,經過8個月,患者肺左下葉出現新的病灶,積液增多,病情發展。再次檢測發現T790M-C797S順式突變,在2017年7月開始聯合使用布加替尼(90mg/日)和西妥昔單抗(600mg/月),治療一個月,患者的疲勞和呼吸困難明顯改善,CA125水平明顯下降,直到2018年4月病情一直穩定(PFS為9個月),除了輕度疲勞外無其他的不良反應。雖然在2018年4月患者出現腦轉移灶,但在2018年9月,患者的胸部病灶依舊得到很好的控制。

  海得康醫學顧問溫馨提醒,目前網上有些代購人員,聲稱可以代購國外藥品,要知道,通過代購買到假藥的風險比較大,并且患者無法得到有效的用藥指導,一旦出現不良反應,患者也無處反饋。海得康醫學顧問咨詢電話:400-001-9769,微信號:15600654560。

  免責聲明:海得康不賣藥,只為患者提供出國就醫咨詢服務,為保證用藥安全,需由專業醫師指導。

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