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來(lái)那替尼+卡培他濱治療乳腺癌能延長(zhǎng)患者多久生存期?來(lái)那替尼仿制藥國(guó)內(nèi)價(jià)格是多少?

作者: 海得康醫(yī)學(xué)編輯劉曉曦 【 原创 】 2019-12-08

  2017年07月,來(lái)那替尼Neratinib(Nerlynx)獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn),用于HER2陽(yáng)性早期乳腺癌成人患者的延長(zhǎng)輔助治療。來(lái)那替尼Nerlynx是首個(gè)獲批用于這一類型乳腺癌的延長(zhǎng)輔助療法。

  Nerlynx(neratinib)是一種口服、不可逆、泛ErbB受體酪氨酸激酶抑制劑(TKI),能有效抑制ErbB1和ErbB2,其作用機(jī)制與羅氏赫賽汀(曲妥珠單抗)及乳腺癌新藥Perjeta(帕妥珠單抗)不同,后2者為單克隆抗體藥物,靶向于HER2陽(yáng)性癌細(xì)胞表面的HER2受體。適用于既往已接受羅氏靶向抗癌藥赫賽汀(Herceptin,通用名:trastuzumab,曲妥珠單抗)輔助治療的HER2陽(yáng)性早期乳腺癌患者的延長(zhǎng)輔助治療。

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  2018年09月,Nerlynx于獲歐盟委員會(huì)(EC)批準(zhǔn),用于激素受體陽(yáng)性、HER2陽(yáng)性早期乳腺癌患者延長(zhǎng)輔助治療。

  2019年07月,Puma公司向美國(guó)FDA提交了的一份補(bǔ)充新藥申請(qǐng)(sNDA),申請(qǐng)擴(kuò)大Nerlynx適應(yīng)癥,用于三線治療HER2陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。

  基于在III期NALA研究中:

  與Tykerb(lapatinib,拉帕替尼)+卡培他濱方案相比,來(lái)那替尼Nerlynx+卡培他濱方案顯著延長(zhǎng)了疾病無(wú)進(jìn)展生存期(中位PFS:8.8個(gè)月 vs 6.6個(gè)月)、總生存期方面表現(xiàn)出改善但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異(中位OS:24.0個(gè)月 vs 22.2個(gè)月)。次要終點(diǎn),有癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病(腦轉(zhuǎn)移)干預(yù)時(shí)間方面,與Tykerb+卡培他濱治療組相比,Nerlynx+卡培他濱治療組表現(xiàn)出改善:54個(gè)月時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)介入治療的總累計(jì)發(fā)生率(22.8% vs 29.2%)。此外,在緩解持續(xù)時(shí)間(DOR)方面,與Tykerb+卡培他濱治療組相比,Nerlynx+卡培他濱治療組更長(zhǎng)(中位DOR:8.54個(gè)月 vs 5.55個(gè)月)。

  患者購(gòu)買原研藥可以去美國(guó)購(gòu)買,不過(guò)價(jià)格高昂,普通患者很難承擔(dān)。一個(gè)月的費(fèi)用大概是82500人民幣。

  孟加拉碧康制藥生產(chǎn)的Hernix是來(lái)那替尼在全球的首仿藥,也是迄今為止唯一獲得政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)合法生產(chǎn)的仿制藥。

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