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橫紋肌肉瘤的分期依據,橫紋肌肉瘤的癥狀有哪些?海得康出國看病費用高嗎?

作者: 海得康醫學編輯劉曉曦 【 原创 】 2019-10-22

  橫紋肌肉瘤的分期:

  目前沿用1988年美國橫紋肌肉瘤研究組(IRS)的臨床分期:

  1.Ⅰ期:局限性病變,未侵及區域性淋巴結,可完整切除。

  2.Ⅱ期:區域性的,即瘤組織已有局部浸潤或局部淋巴結受侵。

  3.Ⅲ期:腫瘤未能完整切除或僅做活體組織檢查,有肉眼腫瘤殘留。

  4.Ⅳ期:已有遠處轉移。

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  橫紋肌肉瘤的臨床表現:

  取決于發病部位。若膀胱三角區粘膜和前列腺受累出現下尿路梗阻,可造成尿痛、淋瀝不盡、尿路感染、急性尿儲留或尿道排出組織碎屑。女孩膀胱橫紋肌肉瘤可自尿道口脫出。可擴展至尿道、陰唇及陰道。如浸潤直腸可致便秘。陰道橫紋肌肉瘤多見于6~18月嬰兒,可發生于接近子宮頸部陰道、陰道遠端、陰唇,可穿透膀胱陰道隔膜侵入膀胱及尿道,侵及直腸者罕見。

  1.頭頸部橫紋肌肉瘤 患兒常因腫塊而就診,多數患兒表現為眼球突出、聲嘶、吞咽困難、呼吸困難、咳嗽、外耳道分泌物,聽覺逐漸衰失和耳出血等。常侵犯顱底、頸椎和中樞神經系統而出現上瞼下垂、頭痛、眩暈、而神經麻痹等表現。

  2.四肢橫紋肌肉瘤 多以局部腫塊就診,腫塊位置較深,且與骨骼肌肉緊密相連,故活動度差,質硬一般無疼痛也無觸痛但當侵犯神經時,常引起劇烈疼痛和局部感覺減退、功能障礙。

  3.軀干橫紋肌肉瘤 多數位于脊柱旁區和胸壁,前者可發生截癱,后者常伴胸膜滲出。

  4.腹膜后橫紋肌肉瘤 早期常無癥狀,腫瘤增大壓迫胃腸道或輸尿管后則出現相應的表現。

  5.胃腸道橫紋肌肉瘤 最常見于膽道,癥狀有乏力、發熱、進行性黃疸、右上腹腹痛及右上腹腫塊等。

  6.泌尿系橫紋肌肉瘤 最多見于膀胱,癥狀有血尿、排尿困難、尿潴留、反復尿路感染、尿失禁、下腹部或直腸指診時觸及腫塊。女孩可有腫瘤自尿道口脫出。腫瘤可廣泛浸潤盆腔臟器和轉移到腹膜后。前列腺橫紋肌肉瘤,多發生于5歲之內,常無疼痛,逐漸出現尿頻、夜尿、尿流變細等排尿困難表現,直腸指診可觸及腫瘤,晚期會陰部有腫塊突出。

  2.7.生殖系橫紋肌肉瘤 最常見于陰道前、后壁及處女膜,最初可有或無臭昧的陰道粘液、血性分泌物,當腫瘤增大,充滿陰道時,可見葡萄樣腫物自陰道脫出,排尿、排便困難。

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