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　　canagliflozin是一種SGLT2抑制劑類新型降糖藥。SGLT2是一種轉運蛋白，參與腎臟近端腎小管的葡萄糖重吸收。canagliflozin主要通過抑制表達于腎臟的SGLT2，減少腎臟對葡萄糖的重吸收，增加尿液中葡萄糖的排泄，從而達到降低血糖水平的效果，并且該降糖效果不依賴于β細胞功能和胰島素抵抗。與非糖尿病人群相比，2型糖尿病患者的腎臟能夠重吸收大量的葡萄糖進入血液，這可能會推高血糖水平。除了明確的降糖效果，canagliflozin還可以降低體重、延緩蛋白尿進展和血壓下降等額外獲益。

　　目前，Invokana適應癥為：（1）結合飲食控制和運動，降低2型糖尿病成人患者的血糖水平；（2）用于患有心血管疾病的2型糖尿病成人患者，降低主要心血管事件的風險，如心臟病發作、中風和死亡；（3）用于患有2型糖尿病和糖尿病腎病、并且尿液中含有一定量蛋白質的成人患者，降低終末期腎病（ESKD）、腎功能惡化、心血管死亡、心衰住院的風險。

　　Invokana不適用于1型糖尿病患者或伴有糖尿病酮癥酸中毒的患者。該藥在18歲以下兒童中的安全性和有效性目前未知。

　　在中國市場，canagliflozin于2017年9月獲批，其品牌名為怡可安®。在單獨使用二甲雙胍或二甲雙胍和磺脲類聯合治療血糖控制不佳時，怡可安可與二甲雙胍或與二甲雙胍和磺脲類聯合治療，配合飲食和運動，改善2型糖尿病成人患者的血糖控制。

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