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硼替佐米能延遲多發性骨髓瘤內腫瘤細胞生長,安全性怎么樣?

作者: 硼替佐米能延遲多發性骨髓瘤內腫瘤細胞生長,安全性怎 【 原创 】 2019-10-11

  硼替佐米還能延遲多發性骨髓瘤內腫瘤細胞的生長、誘導細胞凋亡和抑制血管新生;增加化療藥物敏感性,克服骨髓瘤細胞對地塞米松、阿霉素和美法侖的耐藥;對復發難治性多發性骨髓瘤療法確切,不良反應較輕,多可耐受。

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  硼替佐米(Bortezomib)是首個應用于骨髓瘤治療的蛋白酶體抑制劑,其可特異性抑制蛋白酶體的活性,抑制與細胞增殖相關基因的表達,減少白細胞介素6(IL-6)等骨髓瘤細胞生長因子的分泌和黏附因子的表達,最終導致腫瘤細胞凋亡。選擇硼替佐米已被美國食品與藥品監督管理局(FDA)批準應用于RRMM患者。

  根據研究顯示以硼替佐米為基礎的聯合化療方案客觀緩解率(ORR)可達65 %以上,中位無進展生存期(PFS)及中位總生存期(OS)分別為14個月和57個月,4年OS率為67 %。33.1 %患者未觀察到藥物毒性,35.9 %患者出現了3~4級的不良反應,包括神經毒性、中性粒細胞減少、血小板減少及感染。因此,以硼替佐米為基礎的聯合方案在RRMM患者挽救性治療中具有良好的安全性及耐受性。

  同樣,硼替佐米聯合地塞米松方案在治療老年復發難治患者中也取得了顯著療效,其中11.0 %患者達CR,12.5 %患者達非常好的部分緩解(VGPR)。最常見的不良反應為血小板減少、貧血、神經病變、胃腸道并發癥、腎衰竭及感染。

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