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晚期肝細胞癌用多韋替尼和索拉非尼有何區別【海得康】

作者: 海得康醫學編輯劉曉曦 【 原创 】 2019-08-13

  研究發現,晚期肝細胞癌(HCC)患者采用多韋替尼和索拉非尼治療的總生存期和安全性相當。

  索拉非尼是一種口服多激酶抑制劑,通過抑制血管內皮生長因子受體(VEGFR)和血小板衍生生長因子受體(PDGFR)等,為原發性肝細胞癌(HCC)患者帶來生存獲益。然而,由于血管生成相關的成纖維細胞生長因子受體 (FGFR) 通路激活,索拉非尼治療可能發生血管生成逃離。盡管索拉非尼可以改善亞太地區晚期HCC患者的總存活期(OS)和腫瘤惡化時間(TTP)(中位OS,6.5個月;中位TTP,2.8個月),對亞太地區的晚期HCC患者而言,更好的系統治療仍然是一個未滿足的需求。多韋替尼是一種多靶向性抑制劑,除了抑制VEGFR 和PDGFR ,還可抑制FGFR。

  一項Ⅱ期臨床試驗比較了一線藥物多韋替尼和索拉非尼用于晚期HCC患者的療效。

  研究共納入了165例HCC患者,隨機將82名患者分配到多韋替尼組(500mg/天,服用5天),83名患者分配到索拉非尼組(400mg/天,每天兩次)。所有患者中,進行外科手術和/或局部療法,以及既往使用索拉非尼出現了疾病進展的患者不符合納入標準。主要和次要的研究終點分別為總存活期(OS)和腫瘤惡化時間(TTP)。研究結果顯示:

  采用多韋替尼和索拉非尼治療的患者的中位OS相似 (8 個月 vs. 8.4 個月);中位TTP分別為4.1個月(95% CI, 2.8-4.2) vs. 4.1個月(95% CI, 2.8-4.3);

  多韋替尼治療組的患者最常見的不良事件是腹瀉(62%)、食欲減退(43%)、惡心(41%)、嘔吐(41%)、易疲倦(35%)、皮疹(34%)和發熱(30%)。索拉非尼組治療組患者的常見不良事件包括手足綜合征(66%)和食欲減退(31%);

  患者停止治療的原因:因疾病惡化(多韋替尼組52%,索拉非尼組73%),因不良事件(多韋替尼組29%,索拉非尼組14%)。

  研究人員得出結論,盡管多韋替尼耐受性良好,但其總生存期和腫瘤進展時間并不比索拉非尼好。 

  海得康由多年醫藥背景的海歸人員創辦,經過多番實地考察與印度大型醫院:FORTIS富通醫院MEDANTA醫院等,建立了官方合作關系。海得康醫學顧問咨詢電話:400-001-9769,微信號:hdk4000019769。

  免責聲明:海得康不賣藥,只為患者提供出國就醫咨詢服務,用藥需由專業醫師指導。

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