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　　肝細胞肝癌（HCC）是發(fā)生于肝臟最常見的惡性腫瘤，起病隱匿，進展迅速，多數(shù)患者因確診時處于疾病晚期而喪失了手術(shù)機會。晚期HCC的治療比較棘手，生存期幾乎是以天來計算。

　　索拉非尼開啟了晚期HCC分子靶向治療的大門，改善了全球范圍內(nèi)部分肝癌患者的預(yù)后，但遠遠不能滿足廣大患者的治療需求。一直以來肝癌一線分子靶向治療藥物只有索拉非尼，一系列挑戰(zhàn)索拉非尼一線治療地位的分子靶向藥物如舒尼替尼、布立尼布、利尼伐尼、多韋替尼、尼達尼布，均以失敗告終。

　　令人感到振奮的是在今年報告了樂伐替尼頭對頭索拉非尼一線治療肝癌國際III期臨床研究REFLECT研究的結(jié)果。

　　主要結(jié)果

　　主要終點OS樂伐替尼組有延長趨勢，次要終點樂伐替尼組明顯優(yōu)于索拉非尼組，PFS（7.4m VS 3.7m），TTP（8.9m VS 3.7m），ORR（24% VS 9%）。

　　樂伐替尼組的PFS是索拉非尼組的2倍，TTP更是延長接近索拉非尼的3倍。

　　這意味著樂伐替尼組患者疾病有效控制時間更長，基線狀況較好的患者使用樂伐替尼療效更佳。或許未來使用樂伐替尼聯(lián)合其他治療手段可以使患者獲得更長生存期。

　　關(guān)于樂伐替尼的安全性，在研究中兩組發(fā)生治療相關(guān)副反應(yīng)（TEAEs）的患者數(shù)目相似， 樂伐替尼組和索拉非尼組的中位治療持續(xù)時間分別為5.7和3.7個月，分別有13%和9%患者因治療副反應(yīng)而停止治療。多數(shù)樂伐替尼的 TEAEs是高血壓、腹瀉、食欲減退。

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