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本妥昔單抗Adcetris一線治療霍奇金淋巴瘤效果好且更安全!

作者: 海得康醫學編輯劉曉曦 【 原创 】 2018-10-22

  2017年11月10日,《Lancet Oncol》雜志刊登的2期隨機試驗結果顯示,本妥昔單抗Adcetris可以用于霍奇金淋巴瘤一線治療。

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  2012年10月26日-2014年5月15日,在德國20家中心共入組104名新診斷、晚期、霍奇金淋巴瘤患者。以1:1的比例隨機分入BrECAPP治療組和BrECADD治療組,接受6周期治療。由于感染和撤回知情同意書BrECAPP組有2名患者脫組,由于疾病分期問題BrECAPP組有1名患者退組。

  BrECAPP治療方案為本妥昔單抗Adcetris1.8mg/kg 第1天;依托泊苷 200mg/m2,第2-4天;多柔比星 35mg/m2,第2天;環磷酰胺 1250mg/m2,第2天;丙卡巴肼 100mg/m2,第2-8天;波尼松 40mg/m2,第2-15天。

  BrECADD治療方案為本妥昔單抗Adcetris1.8mg/kg 第1天;依托泊苷 150mg/m2,第2-4天;多柔比星 40mg/m2,第2天;環磷酰胺 1250mg/m2,第2天;達卡巴嗪 250mg/m2,第3-4天;地塞米松 40mg,第2-5天。中位隨訪時間為17個月。

  化療結束后,BrECAPP組49名患者中有42名(86%)評為完全緩解(CR),BrECADD組52名患者中有46名(88%)評為CR。

  共出現58例嚴重不良事件,BrECAPP組有32例、BrECADD組有26例。最常見的3-4級不良反應為血液學不良事件。BrECAPP組有17%、BrECADD組有4%的患者出現了3-4級器官毒性。

  研究者認為兩種方案一線治療霍奇金淋巴瘤時都有效。BrECADD方案的安全性更好。計劃進行3期試驗(NCT02661503)改良BrECADD方案進一步減少方案的毒性。

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