帕唑帕尼是葛蘭素史克公司治療晚期腎癌的靶向藥，商品名Votrient（學(xué)名：帕唑帕尼或Pazopanib），帕唑帕尼在2009年獲得美國(guó)食品藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)上市，與舒尼替尼療效類似，帕唑帕尼也是晚期腎細(xì)胞癌的一線用藥，有研究表明帕唑帕尼的安全和生活質(zhì)量方面表現(xiàn)會(huì)比舒尼替尼更好。不過(guò)帕唑帕尼副作用也很明顯，服用后可能導(dǎo)致血壓升高、皮疹等現(xiàn)象。帕唑帕尼還被歐洲藥品管理局批準(zhǔn)用于治療成人晚期軟組織肉瘤。

　　帕唑帕尼的有效性及安全性

　　帕唑帕尼的安全性和有效性是在同一個(gè)叫做 PALETTE 的 III 期臨床試驗(yàn)中被證明的。

　　該試驗(yàn)入組了 369 名之前接受過(guò)治療的進(jìn)展期軟組織肉瘤患者。該研究的主要結(jié)局指標(biāo)是無(wú)進(jìn)展生存期。

　　帕唑帕尼的結(jié)局指標(biāo)被證明優(yōu)于安慰劑，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性和臨床意義。安慰劑組無(wú)進(jìn)展生存期中位數(shù)是 1.6 個(gè)月，而帕唑帕尼組則為 4.6 個(gè)月，相對(duì)危險(xiǎn)比（HR）0.35（95% 置信區(qū)間：0.26 至 0.48；P < .001）

　　盡管總存活率看起來(lái)帕唑帕尼要優(yōu)于安慰劑（12.6 個(gè)月比 10.7 個(gè)月），但這個(gè)結(jié)果并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性（HR 0.87; P = .256）。

　　帕唑帕尼最常見的不良反應(yīng)是疲勞、腹瀉、惡心和嘔吐、體重減輕、高血壓、食欲不振、頭痛、味覺(jué)失真、氣短和膚色改變。

　　帕唑帕尼200mg*30規(guī)格的在澳門價(jià)格為12741元。同規(guī)格，印度版帕唑帕尼目前的售價(jià)僅為十分之一甚至更低。

　　印度的仿制藥快速發(fā)展，源源不斷的想貧窮國(guó)家輸出廉價(jià)藥，成為全球最大的藥品供應(yīng)國(guó)，被譽(yù)為“第三世界藥房”。一些在中國(guó)高價(jià)出售的藥品，在印度的價(jià)格最低達(dá)到十幾分之一。為什么印度藥品價(jià)格這么低？

　　一、《印度專利法》對(duì)其國(guó)內(nèi)制藥業(yè)崛起的貢獻(xiàn)幾乎是決定性的。多年來(lái)，印度政府一直以“促進(jìn)健康公平”為由，抵擋住了來(lái)自西方國(guó)家的巨大壓力，在法律上為其國(guó)內(nèi)企業(yè)的藥物仿制大開綠燈。

　　二、此外，能夠保障患者最終能買到低價(jià)藥還要?dú)w功于另一個(gè)重要的醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制——醫(yī)藥分開。醫(yī)藥分開成功地使醫(yī)生站在患者一邊與藥企進(jìn)行市場(chǎng)角力，而不會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院與藥企相勾結(jié)，共同搜刮患者的腰包。

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