首先，有間質(zhì)性肺炎的患者不宜使用，服藥過(guò)程中需要監(jiān)控呼吸癥狀是否惡化。其次，心電圖顯示QTc延長(zhǎng)超過(guò)正常值的患者不宜使用，服藥過(guò)程中心臟的狀況也需要經(jīng)常監(jiān)測(cè)。

　　此藥的嚴(yán)重不良反應(yīng)主要涉及肺部和心臟。

　　肺部

　　AZD9291可能導(dǎo)致致死性的肺部疾病，其癥狀與肺癌類似。如果患者肺部的癥狀加重、或者出現(xiàn)新的癥狀，例如呼吸困難，氣短，咳嗽，發(fā)熱，請(qǐng)立即告知醫(yī)生。

　　心臟(包括心衰)

　　AZD9291可能導(dǎo)致致死性的心臟疾病。在用藥前和用藥中，應(yīng)該監(jiān)測(cè)心臟功能。當(dāng)感到心臟不適時(shí)請(qǐng)立即告知醫(yī)生，例如心跳加速，氣短，腿部水腫，頭暈。

　　服用AZD9291前，請(qǐng)將您的病情全部告知醫(yī)生，特別是以下情況：

　　是否有肺部或者呼吸相關(guān)的疾病。是否有心臟問(wèn)題，包括QT間期延長(zhǎng)。是否電有解質(zhì)紊亂，例如鉀、鈉、鈣和鎂離子。是否已經(jīng)懷孕或者計(jì)劃懷孕。

　　胎兒

　　AZD9291對(duì)胎兒有害，女性在使用AZD9291期間如果懷孕或者懷疑懷孕，請(qǐng)立即告訴醫(yī)生。

　　女性

　　處于育齡的女性患者，應(yīng)該在服用AZD9291期間和服藥結(jié)束后的6周內(nèi)采取有效的避孕措施。

　　男性

　　男性患者，如果妻子處于育齡階段，男性患者應(yīng)該在服用AZD9291期間和服藥結(jié)束后的4周內(nèi)采取有效的避孕措施。

　　哺乳期或有哺乳計(jì)劃

　　正處于哺乳期或有哺乳計(jì)劃。AZD9291是否能夠進(jìn)入母乳目前尚未確定。用藥期間和停藥后2周內(nèi)禁止哺乳。在此期間，同醫(yī)生協(xié)商制定最有利于嬰兒的方案。

　　應(yīng)告知醫(yī)生您此時(shí)的所有用藥，包括處方藥、非處方藥、保健品以及中草藥，尤其是控制心臟疾病及血壓的藥物。

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