AZD9291有哪些常見的副作用？

　　1、常見便秘或腹瀉

　　便秘可口服莫沙比利增加腸蠕動。口服褔松或杜密克，兩種均為比較安全藥物，可將腸道內食物稀釋軟化潤滑，有利于順利排便。排便困難可使用開塞露或甘油灌腸劑。

　　2、惡心或嘔吐

　　可服藥前口服胃復安或嗎叮嚀。發生食道炎要去醫院就診。

　　3、乏力或體重減輕，部分會出現肌肉酸痛的情況

　　可減少活動，靜養，適當調整營養結構。其他副作用根據指標對癥處理，或及時就診。劑量換算：臨床量/原料藥版為80mg：96mg，輔料比例為1:4,輔料為高精度醫用淀粉。即標準劑量：原料藥為96mg/天/次。9291的最大耐受劑量未知，但建議最高劑量不超過180mg每天，最低有效劑量是40mg每天。如有骨轉或腦轉的，需要聯合184或804用藥的，9291需減量使用，建議減量為40-50毫克每次每天。

　　AZD9291的效果如何？

　　一、AZD9291用于一線治療：無疾病進展時間超過19個月

　　一項稱為AURA的臨床試驗，入組了60位有EGFR突變的晚期肺癌病人，一線使用AZD9291，一組是80mg每天，另一組是160mg每天。隨訪了16個月，160mg每天那一組平均的無疾病進展時間是19.3個月，而80mg那組還沒達到(意味著或許更長)，77%的病人腫瘤明顯縮小!主要的副作用，需要積極處理的比較嚴重的：皮疹(2%)，腹瀉(3%)以及甲溝炎(3%)。

　　二.、AZD9291用于有T790M突變的耐藥病人：無疾病進展生存時間11個月

　　共納入411例有T790M的耐藥病人，無疾病進展生存時間是11個月，66%的病人腫瘤明顯縮小;有效的病人療效平均能維持12.5個月。主要的副作用：皮疹(<1%)，腹瀉(<1%);有12名患者出現間質性肺病(3級及以上為2%)，有1例患者出現高血糖癥，有14例患者出現QT間期延長。

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