藥品名稱(chēng)

　　通用名：地夫可特（Deflazacort）

　　商品名：Emflaza, Defcort等

　　藥品成分

　　本品主要成分為地夫可特，屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。

　　藥品性狀

　　地夫可特為白色或類(lèi)白色結(jié)晶粉末，制劑有片劑（如6mg、18mg、30mg、36mg）和口服懸浮液（如22.75mg/mL）。

　　適應(yīng)癥

　　地夫可特主要用于治療杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥（DMD），這是一種罕見(jiàn)的、遺傳性的肌肉退化疾病，主要影響男性患者。該藥物可改善肌肉功能，延緩病情進(jìn)展。此外，地夫可特也用于治療原發(fā)或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退、風(fēng)濕病、膠原性疾病、造血系統(tǒng)疾病、潰瘍性結(jié)腸炎、特發(fā)性腎病綜合征、造血系統(tǒng)惡性腫瘤、過(guò)敏性和變應(yīng)性疾病，以及配合抗結(jié)核藥治療暴發(fā)型、播散型肺結(jié)核。

　　用法用量

　　杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥（DMD）

　　成人和2歲及以上的兒童：每日劑量為0.9 mg/kg，每日一次口服。

　　2歲以下兒童：安全性和有效性尚未確立。

　　其他適應(yīng)癥

　　成人劑量：一般為每日6～90 mg，具體劑量根據(jù)病情確定。

　　給藥說(shuō)明

　　片劑：四舍五入至最接近的劑量，可以使用任意片劑強(qiáng)度組合來(lái)達(dá)到計(jì)算的劑量。

　　口服懸浮液：四舍五入到最接近的1/10毫升（mL）。

　　停止治療：如果給藥超過(guò)幾天，應(yīng)逐漸降低劑量。

　　藥物相互作用

　　CYP3A4抑制劑：與中度或強(qiáng)效CYP3A4抑制劑（如克拉霉素、氟康唑、地爾硫卓、維拉帕米、柚子汁）共同給藥時(shí)，給予1/3推薦的劑量。

　　CYP3A4誘導(dǎo)劑：避免與中度或強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑（如利福平、依非韋倫、卡馬西平、苯妥英）同時(shí)使用，因?yàn)樗鼈兛赡芙档偷胤蚩商氐寞熜А?/p>

　　排鉀作用：與利尿藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意。

　　酶促作用的藥物：與具有酶促作用的藥物（如利福平、苯巴比妥）聯(lián)用，糖皮質(zhì)激素應(yīng)適當(dāng)增量。

　　不良反應(yīng)

　　常見(jiàn)不良反應(yīng)（≥10%）

　　體重增加

　　食欲增加

　　上呼吸道感染

　　咳嗽

　　尿頻

　　多毛癥

　　向心性肥胖

　　鼻咽炎

　　不常見(jiàn)的不良反應(yīng)

　　消化系統(tǒng)問(wèn)題：如胃不適、嘔吐、胃痛等。

　　免疫系統(tǒng)問(wèn)題：如感染、發(fā)熱等。

　　肌肉和骨骼問(wèn)題：如肌肉無(wú)力、關(guān)節(jié)疼痛等。

　　其他：如皮膚反應(yīng)、頭痛、失眠、情緒波動(dòng)、抑郁、欣快感、白內(nèi)障、青光眼等。

　　注意事項(xiàng)

　　禁忌癥

　　對(duì)地夫可特或任何非活性成分過(guò)敏的患者禁用。

　　全身性感染患者禁用。

　　特殊人群用藥

　　孕婦及哺乳期婦女：全身給藥的皮質(zhì)類(lèi)固醇可能出現(xiàn)在人乳汁中，可能抑制生長(zhǎng)，干擾內(nèi)源性皮質(zhì)類(lèi)固醇的產(chǎn)生，或引起其他不利影響。應(yīng)考慮母乳喂養(yǎng)的發(fā)育和健康益處以及母親對(duì)地夫可特的臨床需求。

　　兒童：地夫可特治療DMD的安全性和有效性已在5歲及以上患者中得到證實(shí)，2歲以下兒童的安全性和有效性尚未確定。

　　老年人：DMD主要影響兒童和年輕成年人，尚無(wú)使用地夫可特的老年病學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

　　監(jiān)測(cè)與評(píng)估

　　內(nèi)分泌功能：長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征、高血糖和腎上腺皮質(zhì)功能不全，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)。

　　免疫功能：皮質(zhì)類(lèi)固醇可能增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)密切觀察感染的體征和癥狀。

　　心血管/腎功能：可能導(dǎo)致血壓升高、鹽分和水潴留，以及鉀和鈣的排泄增加，應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和血清鉀水平。

　　胃腸道：患有某些胃腸道疾病的患者在使用皮質(zhì)類(lèi)固醇期間胃腸道穿孔的風(fēng)險(xiǎn)增加。

　　行為和情緒：可能發(fā)生欣快感、失眠、情緒波動(dòng)等精神癥狀，應(yīng)密切觀察。

　　骨骼：長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨密度降低，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)。

　　藥物過(guò)量

　　急性藥物過(guò)量：應(yīng)立即洗胃或嘔吐，然后進(jìn)行支持和對(duì)癥治療。

　　慢性藥物過(guò)量：可暫時(shí)減少劑量或采用隔日治療。

　　貯藏條件

　　密封，在15-30℃條件下保存。

　　藥品分類(lèi)

　　內(nèi)分泌系統(tǒng)用藥-腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥

　　據(jù)悉，地夫可特的仿制藥已在印度正式上市。對(duì)于需要購(gòu)買(mǎi)此藥的患者來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在有了更多的選擇。若考慮購(gòu)買(mǎi)此藥，患者可以選擇前往國(guó)外就醫(yī)，并在當(dāng)?shù)睾戏ㄙ?gòu)買(mǎi)該藥品。仿制藥為那些尋求更經(jīng)濟(jì)、有效治療方案的患者帶來(lái)了希望。“海得康”作為一個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療咨詢(xún)平臺(tái)，有著豐富的國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲?guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線(xiàn)400-001-9769或海得康官方微信15600654560來(lái)獲取幫助。

　　請(qǐng)注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，具體用藥還請(qǐng)務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。