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氘可來昔替尼還可以治療哪些部位的銀屑病?

时间:2024-12-30     作者:醫(yī)學(xué)編輯李可艾   阅读

  氘可來昔替尼(deucravacitinib)在治療生殖器、頭皮和甲銀屑病方面展現(xiàn)出顯著療效。

  一、生殖器銀屑病療效

  研究設(shè)計:一項回顧性研究納入了在2023年1月至2024年2月期間診斷為中度至重度銀屑病的日本患者,每日口服氘可來昔替尼6mg,持續(xù)24周。

  療效評估:在第0周表現(xiàn)為中度至重度生殖器銀屑病(生殖器-PGA≥3)的患者中,第4、16、24周的生殖器-PGA0/1(皮損全面消退)應(yīng)答率分別為11.5%、70%、75%。這一結(jié)果表明,隨著治療時間的延長,生殖器銀屑病的皮損消退率顯著提高。

  對比數(shù)據(jù):與磷酸二酯酶-4抑制劑阿普斯特相比,氘可來昔替尼在治療生殖器銀屑病方面表現(xiàn)出更高的應(yīng)答率。在DISCREET試驗中,阿普斯特治療16周時的改良生殖器-PGA0/1應(yīng)答率為39.6%,明顯低于氘可來昔替尼的70%。

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  二、頭皮銀屑病療效

  研究設(shè)計:同上,患者每日口服氘可來昔替尼6mg,持續(xù)24周。

  療效評估:在第0周表現(xiàn)為中度至重度頭皮銀屑病(ss-PGA≥3)的患者中,第4、16、24周的ss-PGA0/1應(yīng)答率分別為23.8%、73.5%、77.4%。這一數(shù)據(jù)表明,氘可來昔替尼對頭皮銀屑病的療效顯著,且隨著治療時間的延長,皮損消退率持續(xù)提高。

  對比數(shù)據(jù):與POETYK PSO-1和POETYK PSO-2試驗相比,本研究的真實世界數(shù)據(jù)與POETYK PSO-1試驗數(shù)據(jù)相似,略優(yōu)于POETYK PSO-2試驗,進一步證實了氘可來昔替尼在頭皮銀屑病治療中的有效性。

  三、甲銀屑病療效

  研究設(shè)計:同上,患者每日口服氘可來昔替尼6mg,持續(xù)24周。

  療效評估:在第0周表現(xiàn)為中度至重度甲銀屑病(PFA-F≥3)的患者中,第4、16、24周的PGA-F0/1應(yīng)答率分別為0%、16.7%、42.9%。雖然第4周的應(yīng)答率較低,但隨著治療時間的延長,應(yīng)答率顯著提高。

  對比數(shù)據(jù):與POETYK PSO-1和POETYK PSO-2試驗相比,氘可來昔替尼在治療甲銀屑病方面也表現(xiàn)出一定的療效。盡管不同試驗間的應(yīng)答率存在差異,但整體趨勢表明氘可來昔替尼對甲銀屑病有治療作用。

  四、安全性評估

  安全性觀察:氘可來昔替尼在真實世界臨床研究中的安全性與既往臨床試驗中的觀察結(jié)果基本一致,未發(fā)現(xiàn)新的安全性問題。

  不良事件:在研究期間,有15名(21.4%)患者出現(xiàn)不良事件(AE),但無嚴重AE或?qū)е滤劳龅腁E發(fā)生。這一結(jié)果表明,氘可來昔替尼在治療生殖器、頭皮和甲銀屑病方面具有良好的安全性。

  綜上所述,氘可來昔替尼在治療生殖器、頭皮和甲銀屑病方面展現(xiàn)出顯著療效和良好的安全性。隨著治療時間的延長,皮損消退率持續(xù)提高,為患者提供了新的治療選擇。然而,需要注意的是,不同患者之間的療效可能存在差異,具體治療效果需根據(jù)患者的具體情況進行評估。

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