沙庫巴曲/纈沙坦，作為一種治療心力衰竭的藥物，在伴有低血壓的患者中仍然保持了其療效和安全性。

　　一項對PARADIGM-HF（一項大型的心力衰竭臨床試驗）的事后分析，旨在探討在伴有低血壓的心力衰竭患者中，沙庫巴曲/纈沙坦（一種血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，ARNI）與依那普利（一種血管緊張素轉換酶抑制劑，ACEI）相比的有效性和安全性。心血管死亡或心力衰竭住院被設定為主要結局。

　　研究方法：研究使用時間更新的Cox比例風險模型來比較沙庫巴曲/纈沙坦與依那普利的有效性和安全性。

　　患者群體：在PARADIGM-HF的8,399名患者中，有1,343名（16.0%）患者僅出現無癥狀低血壓，936名（11.1%）患者至少出現過一次癥狀性低血壓。

　　患者特征：與無癥狀低血壓組相比，有癥狀低血壓組的患者年齡更大，心血管合并癥更常見。而無癥狀低血壓患者的左心室射血分數較低。

　　主要發現：

　　低血壓與較差的結局相關：無論是無癥狀還是癥狀性低血壓，都與增加的主要結局風險相關。

　　沙庫巴曲/纈沙坦的療效維持：盡管存在低血壓，沙庫巴曲/纈沙坦對主要結局的影響并未減弱。具體來說，與依那普利相比，沙庫巴曲/纈沙坦在無低血壓患者中的風險比（HR）為0.80（95% CI：0.72-0.89），在無癥狀低血壓患者中的HR為0.87（95% CI：0.70-1.08），在癥狀性低血壓患者中的HR為0.51（95% CI：0.38-0.69）。

　　心血管死亡和全因死亡趨勢一致：在心血管死亡和全因死亡方面也觀察到了相同的趨勢。

　　安全性維持：無論是否發生低血壓，使用沙庫巴曲/纈沙坦與依那普利相比，都保持了相似的安全性。

　　治療中斷減少：與接受依那普利治療的有癥狀和無癥狀低血壓患者相比，接受沙庫巴曲/纈沙坦治療的患者中，治療中斷的發生率更低。

　　這項研究表明，在伴有低血壓的心力衰竭患者中，沙庫巴曲/纈沙坦仍然保持了其療效和安全性。這一發現對于臨床實踐具有重要意義，因為它支持了在心力衰竭患者中，即使存在低血壓，沙庫巴曲/纈沙坦仍然是一個有效的治療選擇。

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