尼拉帕尼，作為一種多聚合酶抑制劑，已被廣泛應用于鉑類化療后達到完全或部分緩解的復發上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發腹膜癌患者的維持治療中。然而，在治療過程中，患者可能會遭遇治療相關不良反應（TEAE），這往往導致藥物劑量的調整或治療的中斷。

　　在ENGOT-OV16/NOVA這一關鍵性試驗中，由于TEAE導致的藥物減量率高達68.9%，而中斷治療率也達到了14.7%。為了更深入地理解這一現象，并尋找可能預測藥物減量的臨床指標，研究者們進行了一項回顧性分析。

　　這項研究納入了所有接受了至少一個劑量尼拉帕尼治療的患者，并建立了預測模型，以識別在接受尼拉帕尼治療30天內出現≥3級血小板減少的高風險患者，并確定了相應的界值。研究結果顯示，在ENGOT-OV16/NOVA試驗中，200mg是尼拉帕尼最常用的治療劑量。

　　進一步的分析發現，基線血小板數量和基線體重是預測出現≥3級血小板減少的重要因素。具體來說，基線體重＜77kg或基線血小板數量＜150000/ul的患者，在實際治療中由于藥物劑量降低，平均接受了200mg/天的藥物劑量。值得注意的是，這些劑量降低到200mg或100mg的患者，其無進展生存期與一直接受初始300mg劑量治療的患者相當。

　　基于上述發現，研究團隊得出結論：對于基線體重＜77kg或基線血小板數量＜150000/ul的患者，初始劑量選擇200mg/天能夠帶來臨床獲益。這一策略不僅有助于降低治療相關不良反應的風險，還能確保患者在治療過程中獲得最佳的臨床效果。

　　總的來說，尼拉帕尼在治療復發上皮性卵巢癌等疾病中展現出了顯著的療效，但治療過程中的安全性問題也不容忽視。通過合理的劑量調整策略，我們可以在確保患者安全的同時，最大化藥物的治療效果。

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