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索馬魯肽:每周一次治療超重或肥胖成人,無論是否伴有2型糖尿病

时间:2024-09-19     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  已對索馬魯肽2.4 mg每周一次在全球范圍內的體重管理效果進行了研究。在東亞肥胖人群的索馬魯肽治療效果(STEP)6試驗中,我們評估了與安慰劑相比,索馬魯肽對伴有或不伴有2型糖尿病的東亞肥胖成人患者的體重管理效果。

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  符合條件的參與者為成年人(韓國≥18歲,日本≥20歲),體重指數(BMI)至少為27.0 kg/m²,且患有兩種或多種與體重相關的合并癥;或BMI為35.0 kg/m²,且患有一種或多種與體重相關的合并癥(其中至少包括高血壓、血脂異常,或僅在日本包括2型糖尿病),并且至少有過一次自我報告的減肥嘗試失敗。參與者被隨機分配(4:1:2:1)至每周一次皮下注射索馬魯肽2.4 mg、索馬魯肽1.7 mg或相應安慰劑,同時給予生活方式建議,持續68周。匯總安慰劑組的數據進行統計分析。主要終點是第68周時體重相對于基線的百分比變化,以及體重較基線減少至少5%的參與者比例。次要終點包括腹部內臟脂肪面積的變化,通過斷層掃描對部分參與者進行評估。在完整的分析集中評估療效,該分析集包括根據意向治療原則隨機分配的所有參與者。對所有接受至少一劑研究藥物的參與者進行安全性評估。

  研究共納入437名參與者,其中401名被隨機分配至索馬魯肽2.4 mg(n=199)、索馬魯肽1.7 mg(n=101)或安慰劑(n=101)組,并納入意向治療分析。與安慰劑組相比,從基線到第68周,索馬魯肽2.4 mg組的體重估計平均變化為-13.2%(標準誤0.5),索馬魯肽1.7 mg組為-9.6%(0.8),而安慰劑組為-2.1%(0.8)(索馬魯肽2.4 mg與安慰劑相比,估計治療差異[ETD]為-11.1個百分點[95% CI -12.9至-9.2];索馬魯肽1.7 mg與安慰劑相比為-7.5個百分點[95% CI -9.6至-5.4];兩者均p<0.0001)。第68周時,索馬魯肽2.4 mg組(193名參與者中的160名[83%])和索馬魯肽1.7 mg組(98名參與者中的71名[72%])中,實現基線體重降低5%或更高的參與者比例顯著高于安慰劑組(100名參與者中的21名[21%])(索馬魯肽2.4 mg與安慰劑相比,比值比[OR]為21.7[95% CI 11.3至41.9];索馬魯肽1.7 mg與安慰劑相比,OR為11.1[95% CI 5.5至22.2];兩者均p<0.0001)。與安慰劑組相比,索馬魯肽2.4 mg組參與者的腹部內臟脂肪面積減少了40.0%(標準誤2.6),索馬魯肽1.7 mg組減少了22.2%(3.7),而安慰劑組僅減少了9%(3.8)(索馬魯肽2.4 mg與安慰劑相比,ETD為-33.2%[95% CI -42.1至-24.2];索馬魯肽1.7 mg與安慰劑相比,ETD為-15.3%[95% CI -25.6至-4.9])。在安全性方面,索馬魯肽2.4 mg組199名參與者中的171名(86%)、索馬魯肽1.7 mg組100名參與者中的82名(82%)和安慰劑組101名參與者中的80名(79%)報告了不良事件。胃腸道疾病是常見的不良反應,索馬魯肽2.4 mg組有118名(59%)、索馬魯肽1.7 mg組有64名(64%)和安慰劑組有30名(30%)參與者報告了此癥狀,多為輕度至中度。導致試驗產品終止的不良事件在索馬魯肽2.4 mg組、索馬魯肽1.7 mg組和安慰劑組中分別發生在5名(3%)、3名(3%)和1名(1%)參與者身上。

  與安慰劑相比,每周一次索馬魯肽2.4 mg治療在伴有或不伴有2型糖尿病的東亞肥胖成人中顯示出顯著的體重降低效果,并具有臨床意義,同時腹部內臟脂肪面積也顯著減少。因此,索馬魯肽是一種有前景的體重管理治療方法,適用于該人群。

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  據悉,索馬魯肽的仿制藥已在印度正式上市。對于需要購買此藥的患者來說,現在有了更多的選擇。若考慮購買此藥,患者可以選擇前往國外就醫,并在當地合法購買該藥品。仿制藥為那些尋求更經濟、有效治療方案的患者帶來了希望。“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺,有著豐富的國際新藥動態知識和經驗,能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要,可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

  請注意,所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考,具體用藥還請務必與醫生進行充分的溝通和討論。

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