根據(jù)3期臨床試驗數(shù)據(jù)，口服索馬魯肽在治療老年2型糖尿病患者時展現(xiàn)出了與年輕患者相當?shù)寞熜АＨ欢�，考慮到老年患者可能存在的認知功能受損以及藥物使用說明的復(fù)雜性，其在實際應(yīng)用中的效果可能會受到一定影響。因此，我們進一步在現(xiàn)實世界中的老年患者中研究了口服索馬魯肽的有效性和安全性。

　　我們回顧性地分析了65歲以上開始接受口服索馬魯肽治療的2型糖尿病患者的數(shù)據(jù)。主要觀察指標為6個月內(nèi)糖化血紅蛋白（HbA1c）的變化。同時，我們使用不良事件通用術(shù)語標準（CTCAE）和長谷川癡呆評定量表修訂版（HDS-R）來評估不良事件和認知功能。為了更全面地了解藥物效果，我們還根據(jù)患者的年齡、健康狀況以及可能導(dǎo)致低血糖的抗糖尿病藥物的使用情況來評估血糖目標的實現(xiàn)率，并在早期（65-74歲）與晚期（≥75歲）兩個亞組之間進行了額外的對比分析。此外，我們還探討了HbA1c改善與患者基線特征（包括認知功能和胰島素分泌能力）之間的關(guān)系。

　　研究結(jié)果顯示，在24名患者中，口服索馬魯肽顯著降低了HbA1c水平和體重（分別為-13.1±7.5 mmol/mol和-3.0±2.4 kg；P<0.01）。盡管老年組的認知功能相對較低（r=-0.57，P<0.01），但兩個亞組之間HbA1c的變化沒有顯著差異（P=0.66），并且HbA1c的改善與胰島素分泌能力相關(guān)，而與認知功能無顯著關(guān)聯(lián)（r=-0.49，P<0.05）。血糖目標的實現(xiàn)率也顯著提高（P<0.01），但在同時使用胰島素或胰島素促泌劑的晚期老年患者中，出現(xiàn)了HbA1c過度下降的情況。不良事件的發(fā)生頻率與臨床試驗中相似，而晚期老年患者中停藥的頻率更高（早期：n=2；晚期：n=4）。

　　綜上所述，口服索馬魯肽可以改善老年2型糖尿病患者的血糖控制。然而，對于75歲以上的患者，需要特別注意潛在的低血糖風(fēng)險和因不良事件而停藥的可能性。在治療過程中，應(yīng)更加關(guān)注患者的胰島素分泌能力和合并用藥情況，而不必過分擔(dān)心患者的依從性。

　　據(jù)悉，索馬魯肽的仿制藥已在印度正式上市。對于需要購買此藥的患者來說，現(xiàn)在有了更多的選擇。若考慮購買此藥，患者可以選擇前往國外就醫(yī)，并在當?shù)睾戏ㄙ徺I該藥品。仿制藥為那些尋求更經(jīng)濟、有效治療方案的患者帶來了希望。“海得康”作為一個專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺，有著豐富的國際新藥動態(tài)知識和經(jīng)驗，能夠為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

　　請注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，具體用藥還請務(wù)必與醫(yī)生進行充分的溝通和討論。