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生物制劑治療狼瘡性腎炎的療效和安全性比較研究

时间:2024-07-18     作者:醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦   阅读

  迄今為止,尚未有研究通過隨機對照試驗(RCT)全面評估并比較用于狼瘡性腎炎誘導(dǎo)治療的各種生物制劑的有效性和安全性。

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  為了填補這一研究空白,我們設(shè)計了本項研究,旨在評估其中一些生物制劑對狼瘡性腎炎患者的相對療效和安全性。

  本研究評估了1480名患者,涉及利妥昔單抗、阿巴西普、貝利木單抗、anifrolumab、obinutuzumab、ocrelizumab和低劑量白細(xì)胞介素2(IL-2)等多種生物制劑。與對照組相比,我們發(fā)現(xiàn)低劑量IL-2、obinutuzumab、利妥昔單抗和貝利尤單抗在相當(dāng)比例的受訪者中實現(xiàn)了完全緩解。

  基于累積排名曲線下表面(SUCRA)的排名概率分析,低劑量IL-2在實現(xiàn)完全緩解的概率上位居榜首,其次是obinutuzumab、利妥昔單抗、貝利木單抗、anifrolumab、阿巴西普、ocrelizumab和對照組。

  在安全性方面,低劑量IL-2、利妥昔單抗、貝利尤單抗和obinutuzumab的嚴(yán)重不良事件(SAE)風(fēng)險往往低于對照組。SUCRA排名進一步顯示,IL-2的安全概率最高,緊隨其后的是利妥昔單抗、貝利木單抗、obinutuzumab、對照組、anifrolumab、阿巴西普和ocrelizumab。

  綜上所述,低劑量IL-2是狼瘡性腎炎患者最有效的誘導(dǎo)治療藥物,且發(fā)生SAE的可能性最低。其更高的完全緩解率和更有利的安全性表明,低劑量IL-2、obinutuzumab、利妥昔單抗和貝利尤單抗作為狼瘡性腎炎的治療選擇,可能優(yōu)于目前的對照藥物!

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