對于身體狀況良好且之前未經治療的慢性淋巴細胞白血病（CLL）患者，當前研究的焦點在于探索固定持續時間的免疫化療策略，旨在優化長期療效，同時降低患者遭受嚴重毒性的風險。

　　一項近期試驗對固定期限（15個月）的免疫化療方法進行了評估。該方法包括兩個階段：首先，患者接受obinutuzumab與ibrutinib聯合誘導治療9個月。在此階段，若患者（n=10）達到完全緩解（CR）且骨髓（BM）中可測量的殘留病灶（MRD）降至<0.01%，則后續僅需繼續服用伊布替尼420mg/天，持續6個月（I組）。而大多數患者（n=115）則接受最多4個周期的氟達拉濱/環磷酰胺-奧比妥珠單抗1000mg聯合伊布替尼治療（I-FCG組）。

　　初步分析結果顯示，在135名入組患者中，有84名（62.2%）在第16個月時達到了CR，且BM MRD<0.01%。中位隨訪時間為63個月。治療結束后6個月，使用高靈敏度（10-6）流式細胞術技術評估外周血（PB）MRD。在I-FCG組中，可評估患者的PB MRD<0.01%率（低水平陽性<0.01%或不可檢測，檢測限≤10-4）在第40個月時為80.6%，而在第64個月時仍保持在92.5%（74/80）。此外，根據IGHV突變狀態，PB MRD狀態未表現出顯著差異。在總體患者群體中，4年無進展生存率和總生存率分別達到95.5%和96.2%。研究期間共發生12例死亡事件，治療結束后記錄到14次嚴重不良事件。

　　綜上所述，這種固定持續時間的免疫化療策略在慢性淋巴細胞白血病患者中產生了深度且持久的PB MRD反應，同時實現了高存活率和較低的長期毒性。這一策略為CLL患者提供了新的治療選擇，有望進一步改善其生活質量和預后。

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